四维彩超卵圆孔是什么

四维彩超卵圆孔是什么

四维彩超中看到的卵圆孔是指胎儿左右心房隔膜上的一个小孔。

四维彩超可以对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察，还可以检查出胎儿的头部、心脏、脊柱和腹部等部位是否有畸形。有的孕妇在四维彩超时可以看到胎儿心脏处有个小孔，这就是卵圆孔了。

卵圆孔的定义：

卵圆孔是房间隔中部的一个开放区，位于胚胎期原发间隔与继发间隔的交界处。卵圆孔通常由原发间隔的一个薄片所覆盖。出生前，由于血流是从右到左，使卵圆孔持续开放。出生后，建立了正常的肺循环，由于心房内压力的增加，迫使原发房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合。

卵圆孔未闭的病因

卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时，心房间隔先后发出2个隔，先出现的隔为原发隔或称第一隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出，向房室管生长与心内膜垫融合，与房室隔尾端部留一小孔，称为原发孔。

在原发孔未闭合前，原发隔近头端部分形成一孔，称继发孔，是胎儿时期的血液的正常通道。同时在第一隔的右侧由心房壁上又长出一镰状形隔，称继发隔或称第二隔，此隔不继续生长分离心房中途停止，镰状形凹陷呈卵圆形称卵圆窝，卵圆窝处原发隔与继发隔未能粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔。

新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭的诊断方法

四维彩超检查

四维彩超一般在怀孕24-28周时做，它可以实时观察胎儿动态的活动图像，可以清晰的看到胎儿的眼、鼻、口、下颔、心脏、脊柱等状态，可诊断在心脏等部位是否有异常，是否有心脏畸形等。

心脏超声检查

若四维彩超发现胎儿心脏有异常，孕妇应在医生的建议下做心脏超声检查。若卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下会显示房间隔上有小的连续中断，房间隔上的连续中断多半>4mm，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。

卵圆孔未闭治疗方法

外科手术治疗法

以往封闭卵圆孔未闭主要依靠外科手术治疗。虽然手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用。

心导管治疗法

随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。