小儿急性支气管炎的并发症
1、肺炎
症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
2、喉炎
症状:声音嘶哑,喉部分泌物增加,说话前需要咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥,说话时感喉痛。
3、中耳炎
症状:耳内有闷胀感或堵塞感,听力减退,出现耳鸣。
4、鼻窦炎
症状:流黄鼻涕,鼻塞。前额部肿痛,有不舒适感、昏沉感。
小儿急性支气管炎的治疗方法
1、一般治疗
(1)房间注意清洁、安静,保持光线充足、通风。但避免对流风直接吹患儿。
(2)高热时卧床休息。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。
(3)咳嗽频繁时可给镇咳药,但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
(4)给予易消化物,供给足够水份。
(5)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。并注意呼吸道隔离。
(6)发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
2、中医治疗
(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。
处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
处方举例:桑叶7.5g,菊花3g,连翘5g,薄荷2.5g,杏仁6g,甘草2.5g,芦根6g,桔梗6g。
(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
外方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g。
3、食物治疗
(1)葱白粥:
组成:糯米60克,生姜5片,连须葱白5茎,米醋5毫升。
用法:糯米生姜捣烂,加入葱白米醋煮粥,趁热饮用,并温覆取汗。
功效:发汗解表。
主治:风寒感冒,咳嗽初起,痰白稀薄,头痛恶风,不发热。
(2)萝卜糖水:
组成:红皮萝卜200克,麦芽糖20克。
用法:红皮萝卜洗净(不去皮)切碎后加入麦芽糖,搁置一夜,把溶成的萝卜糖水频频饮服。
功效:止咳化痰,清利咽喉。
主治:风热咳嗽,咳而不爽,痰黄粘稠,口干欲饮者。
4、其它治疗
(1)10%氯化铵溶液,使痰液易于咳出。剂量为每次0.1~0.2ml/kg。
(2)用适量的吐根糖浆,使痰液易于咳出。婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次。
(3)并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。
(4)迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
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1、化痰消咳片
(1)适应症:肃肺化痰,消炎止咳。用于感冒咳嗽,痰多气喘;上呼吸道感染,急性支气管炎。
(2)用法用量:口服,一次4片,一日3次。
(3)禁忌:尚不明确。
2、罗红霉素分散片
(1)适应症:本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎﹑中耳炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
(2)用法用量:空腹口服,一般疗程为5~12日。成人一次150mg,一日2次;也可一次300mg,一日1次。儿童一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。
(3)禁忌:对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
3、盐酸氨溴索口服溶液
(1)适应症:适用于痰液粘稠不易咳出者。
(2)用法用量:本品最好在进餐时间服用。成人及12岁以上的儿童:每次10ml,一日2次。6-12岁儿童:每次5ml,每日2-3次。2-6岁儿童:每次2.5ml,每日3次。1-2岁儿童:每次2.5ml,每日2次。此剂量方案适用于急性疾病或慢性疾病的初始治疗,14天后剂量可减半。
(3)禁忌:对盐酸氨溴索或配方中其它任何成分过敏者禁用。
4、小儿肺热清颗粒
(1)适应症:清肺化痰,止咳平喘。用于小儿急性支气管炎引起的肺热咳嗽,咳痰、痰多色黄,小便黄,大便干,舌红,苔黄或腻,脉滑数等症状。
(2)用法用量:冲服。一岁至三岁一次4g,三岁以上至七岁一次6g,七岁以上至十二岁一次8g,十二岁以上至十四岁一次12g,一日3次。疗程为5天。
(3)禁忌:尚不明确。
5、易坦静氨溴特罗口服溶液
(1)适应症:本品用于治疗急﹑慢性呼吸道疾病(如急﹑慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑ 肺气肿等)引起的咳嗽﹑痰液粘稠﹑排痰困难﹑喘息等症状。
(2)用法用量:12岁以上儿童及成人:口服,一次20ml,一日2次。症状明显好转后可减至一次10ml,一日2~3次。对严重呼吸困难患者,最初2~3天,口服一次20ml,一日3次。小儿(12岁以下):口服,一次2.5~15ml,一日2次。根据年龄及体重调整剂量,请参考下表。①未满8个月,4~8kg,每次2.5ml。②8个月~1岁,8 ~12kg,每次5.0ml。③2~3岁,12~16kg,每次7.5ml。④4~5岁,16 ~22kg,每次10.0ml。⑤6~12岁,22~35kg,每次15.0ml。
(3)禁忌:肥厚型心肌病患者,对本品过敏者禁用。
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