妊娠胆汁淤积症怎么办:辅助治疗
1、护肝治疗
在降胆酸治疗的基础上使用护肝药物,葡萄糖、维生素C、肌苷等保肝药物可以改善肝功能。
2、改善瘙痒症状
炉甘石液、薄荷类、抗组胺药物对瘙痒有缓解作用。
3、维生素K的应用
当伴发明显的脂肪痢或凝血酶原时间延长时,为预防产后出血,应及时补充维生素K,每日5-10mg,口服或肌内注射。
4、中药
如茵陈、川芎等降黄药物治疗ICP有一定效果。
妊娠胆汁淤积症怎么办:产科处理
1、产前监护
从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验,必要时行胎儿生物物理评分,以便及早发现隐性胎儿缺氧。每日数胎动,若12小时内胎动少于10次,应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查,注意有无羊水过少。
2、适时终止妊娠
孕妇出现黄疸,胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜,经阴道分娩会加重胎儿缺氧,甚至死亡。
如下情况需进行剖宫产:
(1)重度妊娠期肝内胆汁淤积症;
(2)有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史并且曾导致死胎、死产、新生儿窒息或死亡者;
(3)高度怀疑胎儿宫内窘迫;
(4)合并多胎、重度子痫前期;
(5)存在其他不宜阴道分娩的因素,如子宫、阴道畸形、胎儿过大、前置胎盘等。