01-25
鉴别诊断
1、类白血病反应:
类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等,这些疾病白细胞增高,但一般不超过50×109/L,中性粒细胞中有中毒颗粒,嗜碱粒细胞缺如,原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常,无Ph染色体,分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控制后,白细胞数可以恢复正常。
2、Ph+的ALL:
ACML急性淋巴细胞变与Ph+的ALL进行鉴别,二者融合蛋白的大小不同,ACML通常是210kD,而PhALL为190kD,通过反转录PCR的方法检测融合转录的断裂点也有助于鉴别,对治疗的反应也不同。
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