儿童糖尿病饮食管理 小儿糖尿病饮食建议

热能的供给要满足生长发育需求

糖尿病患儿处于生长发育关键时期，能量的控制不能过分严格。在热能估算方面可按照如下公式计算：热能(kcal)= 1000+(年龄-1)×100 并且随着年龄的增长要逐步增加每日热能的摄入量，为了预防热能供给不足，家长应定期给孩子测身高、称体重，并与同性别正常同龄儿进行比较。

一旦发现孩子的体重明显低于同龄儿，或者在一段时间内不见长，则应尽快带孩子去医院就诊，请营养师为患儿制订一日三餐的定量食谱。

饮食应遵循平衡膳食的原则

糖尿病饮食原则上也是平衡膳食，不同的食物所含的营养素特点不同，家长要注意保证孩子饮食的多样化。每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等。为了更好地平稳餐后血糖，可采用蒸玉米、煮芋艿、烤土豆等薯蓣类替代部分主食。薯蓣类食物除淀粉含量丰富之外，还含有较多的膳食纤维，有助于延缓餐后血糖的升高。每吃100-120克薯蓣类食物，应相应地减去25克米面等主食。

荤菜的选择也应该多样化，一日饮食中应包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉以及豆制品等。蛋白质类的食物有助于患者的生长发育，同时相对于富含碳水化合物的主食而言，蛋白质类食物对餐后血糖的影响较小，并且有较好的饱腹感和满足感。

充分保证蔬菜水果的摄入

蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源，同时果蔬中还含有丰富的具有保健作用的植物化学物，例如多酚类化合物、有机硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中国营养学会的推荐，儿童蔬菜水果的摄入量应达到每日200-250克蔬菜，100-150克水果。在种类的选择上要注意每天尽可能选择不同颜色、不同类别的蔬菜、水果。可遵循世界卫生组织提出的“每日五蔬果”的原则。

如果不存在咀嚼困难，应鼓励患儿直接吃水果，避免喝一些含糖果汁饮料。

细嚼慢咽，养成良好的就餐习惯

将荤菜和蔬菜切小块烹饪，吃饭细嚼慢咽，每一口食物咀嚼20-25下再咽下。让一餐摄入的各种食物充分混合，这样可以降低混合膳食的血糖指数。同时，细嚼慢咽也有助于减轻儿童消化系统的负担，使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中的营养素。

定时定量进餐也是家长需要特别注意的一点。儿童糖尿病患儿多为1型糖尿病，需要采用胰岛素控制血糖。定时定量，及时进餐，可以预防低血糖的发生。也有助于医生摸索合适的胰岛素注射剂量。