常见的妊娠合并症有哪些 预防最重要

妊娠高血压

怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。

预防：

1.建立健全三级妇幼保健网：开展围妊娠期和围生期保健工作。

2.加强健康教育：使孕妇掌握基本卫生知识，自觉进行产前检查。

3.指导孕妇合理饮食和休息。

先兆子痫

若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有则称先兆子痫。而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。

预防：

卧床休息，以左侧卧为宜。

控制饮食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。

自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。

维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。

妊娠合并心脏病

因妊娠和分娩给心脏的额外负担，可造成心功能进一步减退，甚至引起严重后果。妊娠期总血容量增加，心排出量明显增加，心脏作功高峰在32-34周，心率加快，而且子宫增大，横膈上升，心向上向左移位，都机械地增加心脏负担。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。

预防：心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女，要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心功能状态，并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。

妊娠合并慢性肾炎

妊娠合并慢性肾炎的诊断与治疗。随着医药和围产期的发展，慢性肾炎的治疗和监测高风险的怀孕手段的增加，对慢性肾炎患者的妊娠期的成功率也有明显的提高，改变过去的慢性肾炎患者应是一种终身避孕。一旦终止妊娠堕胎。

治疗：目前对慢性肾炎没有特效治疗药物，整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿，根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠，并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况，综合决定分娩时机及分娩方式。

妊娠合并肺结核

目前有增多趋势。非活动型肺结核或结核病变范围不大者对孕产妇及胎婴儿的发育无明显影响。但活动型肺结核已引起心肺功能不全者，妊娠时病情会恶化，甚至会死亡;缺氧、营养不良可导致胎儿在宫内发育迟缓或死亡。严重者可通过血行播散将结核菌传染给胎儿，但甚为罕见。

预防：

1.加强卫生宣教

做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠。若已妊娠，应在妊娠8周内行人工流产，1～2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史，或与结核患者有密切接触史者，均应在妊娠前行胸部X线检查，以便早期发现及处理。

2.加强产前检查

增加产前检查次数，以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。