胎儿心脏主动脉弓缩窄怎么办

胎儿心脏主动脉弓缩窄怎么办

孕期不要太担心

孕期发现胎儿有这一问题先不要太焦虑担心，因为很有可能是虚惊一场。

具体分析：孕期胎儿心脏的动脉导管是开放的，动脉导管的血流会对诊断主动脉弓缩窄造成干扰，导致孕期很难确诊主动脉缩窄。所以有时候孕期超声检查发现有主动脉缩窄，等胎儿出生后再检查又没有了。

出生后治疗

胎儿主动脉缩窄，只要动脉导管开放，孕期对胎儿一般没有影响，继续妊娠即可。不过，等胎儿出生后应尽快做超声心动图检查，确认诊断，并根据诊断结构做相应的处置。因为重度主动脉缩窄是严重的先心病，胎儿可能一出生就需要积极监护和治疗。主动脉缩窄可以通过手术进行矫治，手术效果总体良好。

主动脉弓缩窄什么意思

主动脉缩窄(Coarcation of the Aorta,CoA)是主动脉弓畸形中最常见的类型，是指无名动脉至第一肋间动脉之间的主动脉管腔狭窄，多发生在主动脉峡部，表现为主动脉的局限性狭窄、管腔发育不良，造成局部梗阻，通过的血流量减少。

主动脉缩窄可与其他心脏畸形并发，也可能单独发生，胎儿期单纯的主动脉缩窄往往在晚孕期发现，轻度的主动脉缩窄因心腔比例无明显变化，很容易漏诊。

胎儿主动脉弓缩窄超声表现

单纯主动脉缩窄很容易漏诊，但严重的主动脉缩窄在中孕期即可表现出来，胎儿期有其独特的表现，要对直接征象和间接征象均高度关注。

直接征象：

1、主动脉弓长轴切面，主动脉弓走行迂曲、僵直，内径细，动脉分支间距增大，缩窄段多较广泛或主动脉横弓走行圆润，内径较细，峡部或其周边管腔僵硬细窄，缩窄段多较局限，部分病例伴有主动脉弓内反向血流信号。

2、三血管气管切面，三血管比例失调，主动脉弓内径明显减小，肺动脉、动脉导管增宽。

3、主动脉冠状切面，峡部内径小，测值小于左锁骨下动脉内径，孕足月峡部内径小于3mm。

间接征象：

1、三血管切面，三血管比例失调(肺动脉、动脉导管明显增宽，升主动脉短轴≤上腔静脉短轴);

2、四腔心切面，右心增大，部分病例伴有三尖瓣反流。