小儿气管异物是什么病

治疗方法

1、手术治疗：

诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。

2、药物治疗：

呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素（青霉素，先锋霉素）控制感染。如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难者，应加用激素治疗。

3、并发症治疗：

（1）因异物致心力衰竭时，应酌情用强心药物，在心电监护下、及时取出异物。

（2）有严重气胸、纵隔气肿时，应及时引流。

（3）呼吸道有继发感染，应用足量有效抗生素。

急救方法

1、对神志清醒的儿童（小于8岁），必须明确气道是否完全梗阻，抢救者可通过检查儿童能否说话或进行有效咳嗽来确定。

2、患儿能够说话和进行有效咳嗽，并表现出呼吸道梗阻时特有的窘迫姿势，表明气道仅部分阻塞，只要能有部分气道通气保持气体交换，则千万不要去干扰他试图咳出阻塞物。若患儿不能咳嗽或为无效咳嗽，可采用Heimlich手法（膈下腹部冲击法）来帮助患儿排除异物。其具体操作方法是：抢救者站在患儿背后，用手臂绕其腰部，一手握拳，另一手将拳握住，将拳的拇指侧顶在患儿腹部正中线脐上，快速向内向上冲击腹部，直至异物咳出。

3、对已失去知觉的儿童，要立刻用徒手方法打开气道，使呼吸道畅通，若确定无呼吸，先试行口对口人工呼吸两次，如吹气时胸廓不上抬，说明气道完全阻塞，应立即进行膈下腹部冲击6～10次，然后，仔细检查口腔内有无异物，若能见到异物，设法将其取出。如不成功，需按照腹部冲击—清理气道—试行吹气—腹部冲击的顺序反复进行。

注意事项

1、首先要教育儿童，不要把小玩具等放入口中。进食时避免谈笑、哭闹或打骂小孩；改掉边走边进食或边玩边进食的不良习惯，最好不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等食物，吃西瓜时可先去掉瓜子；小孩服药片时最好将药片研细再服，不要在小孩哭闹时硬向口内塞，以免吸入气管发生危险。

2、当发现以异物进入喉和气管以后，家长应让孩子保持安静，不要哭闹。如果孩子咳嗽，不要阻止，有时通过咳嗽，可将异物咳出，但咳嗽时，家长不要拍打孩子背部，以免异物移位。进入呼吸道的异物，切不可用手去掏，也不要用大块食物强行咽下。现场急救可提起小儿双腿使身体悬空，以手掌轻拍患儿背部，借助咳嗽可将喉部或气管内的较小的异物咳出。情况危急时应立即送医院救治。

相关文章