03-27
双(多)胎妊娠
双胎妊娠发生子痫前期的风险约为单胎妊娠的4-5倍,且多胎伴发子痫前期患者较单胎患者更易发生围产儿不良结局,且随着胎儿数量的增加而增加。
双胎妊娠孕早期,由于滋养叶细胞侵润和胚胎种植较浅,螺旋动脉功能生理变化仅限于蜕膜层内部分血管,子宫胎盘的血管床发育受限,引起胎盘缺血,导致子痫前期的发生。
既往“高-糖-肾”病史
“高-糖-肾”分别指孕前就患有高血压、糖尿病和肾脏疾病的人群。当孕妇患有高血压、糖尿病、肾脏等内科疾病时,胎盘的病理生理将会发生改变,可影响全身内皮细胞发生损伤,而使全身小动脉痉挛,进而引发子痫前期。且当孕妇同时患有糖尿病及肾病时,其发生子痫前期的概率高达50%以上。
既往子痫前期病史
在前次妊娠并发子痫前期的人群中,再次发生子痫前期的比例为25%,而且复发性子痫前期的患者再次发生子痫前期时,其发生时间更早,子痫、早产、小于胎龄儿及围产儿死亡的发生率更高。
孕期营养不良
孕期膳食中富含水果与蔬菜可降低子痫前期的发病风险,而低钙饮食则与子痫前期的发生呈正相关。
这可能与血清钙浓度降低,细胞钙浓度升高,导致血管平滑肌细胞收缩,血管阻力增加从而导致子痫前期。
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