孕（13-16周）胎儿与孕妈妈身体有哪些变化
当孕妈在怀孕期间无时无刻不都在关心着胎儿跟自己的身体变化，当怀孕到13-16周时胎儿和孕妈身体又会发生哪些变化呢？
孕期胎儿与孕妈妈的身体变化
第13-16 周
开始进入舒适期
1
胎儿生长速度加快
第13周,胎儿的大脑迅速发育,左右半球开始连接。运动神经最先发育成熟,胎儿不断地进行更多、更复杂的运动。脾脏开始产生红细胞,性激素(睾丸激素和雌激素)也开始分泌了。羊水量在稳定地增加,以保证胎儿有足够的空间自由活动和生长、维持恒定的体温、得到安全的缓冲。
第14周,中枢神经系统进入关键发育期:神经细胞的数量不断增加,并移动到最终的位置,具有特定的功能;神经元之间的连接更加复杂,神经纤维彼此绝缘。
第15周,颈部进一步伸长,头可以仰得更高。内耳骨已经发育成熟,可以传导各种声音。胎儿可以听到妈妈心跳声等许多声音。肾脏开始工作,慢慢具备过滤血清、清除毒素的作用。甲状腺开始产生甲状腺激素。
第16周,胎儿变得更加活跃,基本上每5分钟就活动一次。可以吸吮自己的拇指,还可以在羊水中翻跟头,但只有当他用力触碰子宫壁时,准妈妈才能感觉到。皮肤非常光滑,呈现红色,但皮下脂肪很少,所以皮肤几乎是半透明的。面部肌肉已经发育成熟,开始出现皱眉等表情。消化系统开始工作。如果做超声检查,可以看到外生殖器。胎儿长约18cm、重约13g。研究表明,胎儿更容易听到较低沉的男性的声音,而不是女性的声音。
2
早孕反应消失了
恶心、呕吐等早孕反应在这几周会明显减轻,接下来的几个月,大多数准妈妈都感觉自己状态非常好。很多准妈妈胃口大开,饮食量迅速增加。所以,这一阶段要特别注意合理饮食,不要让体重增长得过快。
很多准妈妈夜间会被饿醒,这在孕中晚期很常见。可以在睡前吃一些适宜的食物,防止夜间饥饿。鸡蛋、牛奶(或奶酪、酸奶)是很好的色氨酸来源,会帮助身体产生维生素B6,使大脑产生5-羟色胺(血清素),有助于镇定和睡眠。食用全麦面包等血糖指数低的食物和坚果等,也有助于远离饥饿感。
准妈妈看上去容光焕发
雌激素和皮肤下血液供应的增加可改善准妈妈的脸色,皮脂腺分泌量的增加会使皮肤看上去很有光泽。头发会更粗、生长得更快,而且很少掉发。这一切都使准妈妈看起来容光焕发。
3
小腹向前突出
这几周,子宫明显增大。准妈妈开始时腹部还不突出,只是感觉腰围变粗了,到第16周时,小腹已经明显向前突出了。医生可以在腹部触摸到子宫底(子宫位置最高的部位)。
随着子宫的增大,支持子宫的韧带被拉伸,同时牵拉周围的神经,准妈妈可能会感觉腹股沟和下腹部有些疼痛，有时疼痛感会放射到会阴部。疼痛可能是短时间的锐痛,也可能是长时间的钝痛,咳嗽或打喷曈时疼痛最明显。卧位和坐位有助于减轻疼痛,洗个热水澡也有帮助。如果疼痛严重,请咨询医生。
特别提示:
孕中期应该避免仰卧,因为仰卧时子宫会压迫下腔静脉,造成血液回流不畅,引起头晕、低血压甚至子宫缺血。睡觉时最好采取左侧卧的体位(右侧卧也可以),这样的体位可以增加胎盘的血流,帮助肾脏清除代谢产物。
4
口腔问题
怀孕可能会使牙龈变得很敏感,刷牙和使用牙线时牙龈可能会肿胀或出血,引发牙龈炎。牙龈炎如果不治疗可发展为牙周病,导致牙菌斑在牙龈下积聚,造成感染,破坏牙齿和牙龈。牙周病可使早产风险增加。
免疫系统为了消除口腔中的致病菌“加班工作”,容易发生口腔溃疡(通常在分娩后好转)。早孕反应明显的准妈妈,频繁的呕吐可能会使其牙齿暴露在高于正常水平的酸性环境中,酸会腐蚀牙釉质,使其更容易患龋齿(蛀牙)。怀孕后,准妈妈的身体会分泌一种可以使骨盆和韧带松弛的激素,这种激素同样会使牙齿松动(不至于脱)。
如果在怀孕前有定期看牙医的习惯,怀孕期间应该坚持,出现口腔问题应该及时就医。
特别提示：
用盐水,1茶匙盐和1杯温口、换软一点儿的牙刷可以减轻对牙齿的刺激。
5
白带增多
正常情况下,白带是阴道渗液和子宫颈黏液的混合物,内含阴道杄菌及生殖道黏膜的脱落细胞(以阴道和宫颈上皮细胞为主,偶有输卵管上皮细胞及子宫内膜细胞)。妊娠期生殖器宫发生充血及组织增生等变化,阴道皱襞增多松软而富于弹性,表面积增大。此外,胎盘分泌的大量孕激素阻断了雌激素对阴道上皮细胞的增生及角化作用,阴道上皮细胞停留于中层阶段,阴道黏膜变薄,故渗液比非孕时增多。黏稠、透明或白色的渗液是正常的,不必担心。如果渗液的颜色发生了变化且质地异常,如呈豆渣祥、凝乳块祥或泡沫样,灰黄色,有难闻的气味或伴有阴道区域的疼痛或瘙庠,可能是阴道感染的迹象,应及时到妇产科就诊,查明原因,进行治疗。
特别提示：
由于白带增多,外阴部经常处于潮湿状态,会对局部皮肤造成一定的刺激。宜常用温水清冼,保持外阴部清洁干燥,且选择质软透气的棉质内裤。
细菌性阴道炎是由于阴道内生长的细菌不平衡引起的感染,主要症状是分泌物增多,带有强烈的鱼腥味,性交后气味可能更强烈。有一些研究将有症状的细菌性阴道炎与低出生体重、早产、胎膜早破联系起来。因此,怀孕期间的症状性感染应该治疗。用于治疗细菌性阴道炎的甲硝唑和克林霉素可以口服,也可以将其乳霜或凝胶制剂插入阴道,在怀孕期间使用是安全的。
酵母菌感染是由阴道内某种真菌过度生长引起的,主要表现为阴道分泌物呈白色凝乳状、外阴周围瘙痒、排小便时疼痛。通常使用单剂量口服抗真菌药物或抗真菌阴道霜进行治疗。长时间服用高剂量抗真菌药物治疗慢性酶母菌感染,可能与某些类型的出生缺陷有关,在怀孕期间应该避免使用。
6
色素沉着
妊娠4个月后,有的准妈妈脸上会岀现茶褐色斑,分布于鼻梁、双颊,也可见于前额部,呈蝴蝶形分布,俗称“蝴蝶斑”,医学上称为“妊娠斑”。除此之外,准妈妈的乳头、乳量、腹正中线及阴部皮肤着色也会加深,深浅程度因人而异。如果准妈妈孕前有黑痣,黑痣的颜色也会加深。这些表现是妊娠期内分泌改变,使皮肤中的黑色素细胞功能增强造成的,属于妊娠的生理性变化,不必担心,也不需要治疗。
特别提示：
13~27周应该每月进行1次产前检查,检查重点为唐氏综合征筛查(预产期年龄35岁以下)、胎儿系统超声筛查和75口服葡萄糖耐量试验(简称75gTY),高危孕妇需要进行产前诊断。相关内容详见第4章“产前检查的重点内容和注意事项”。