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饮食常识 03-11282
08-17
奥美拉唑的作用与功效
主要适应症:胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、应激性溃疡、幽门螺杆菌感染等均有满意疗效(注:需联合用药,不能单用奥美拉唑,但奥美拉唑是重要组成)。
1.抑制胃酸分泌
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要针对胃酸分泌比较多而引起的一些症状,比如溃疡病、胃炎、反流性食管炎等疾病因胃酸过高而出现腹胀、腹痛、反酸等情况,此外对于由组胺类药物、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,也有明显的抑制作用。
2.胃黏膜保护作用
奥美拉唑对由于阿司匹林、乙醇等所导致的胃黏膜损伤具有明显的保护作用。
3.抗幽门螺旋杆菌作用
幽门螺旋杆菌被证明是导致胃溃疡的病因之一,奥美拉唑可以和其他药物联用,增强对幽门螺杆菌的根除率,从而达到治疗溃疡病的目的。
奧美拉唑副作用
1、骨折:有多项研究显示,长期应用质子泵抑制剂可增加骨折的风险,可能的原因是影响钙吸收及干扰钙磷代谢。
2、感染:主要包括呼吸系统感染、自发性腹膜炎及艰难梭状芽孢杆菌感染。
3、缺铁性贫血和维生素B12缺乏:可能的原因为胃内酸性环境是铁和维生素B12吸收的重要条件,长期抑酸可能导致铁和维生素B12 的吸收减少。
4、间质性肾炎及其他肾损害:1992年首次报道奥美拉唑可引起急性间质性肾炎,随后陆续有其他质子泵抑制剂引起急性间质性肾炎的报道。具体的致病机制尚不清楚,多数学者认为质子泵抑制剂作为一种半抗原,诱发了自身免疫性损伤。
还有报道,质子泵抑制剂可使慢性肾脏疾病的发生风险增加20%~50%。
奥美拉唑等质子泵抑制剂导致肾损伤的副作用目前逐渐受到关注。
5、其他:其他的副作用还有胃息肉、低镁血症、肌肉损伤等,但都不常见。
服用奧美拉唑注意事项
1.不能随意用药
奥美拉唑适用于消化性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。无上述疾病的患者不要随意用药。严重萎缩性胃炎的患者、骨质疏松患者、有胃息肉的患者、合并慢性肾病的胃病患者等,要谨慎服用奥美拉唑。
2.正确用药
国内最常用的奥美拉唑(奥美)剂型有肠溶片和肠溶胶囊,每日用药1~2次,早晨一次服用或分成早晚两次服用,饭前30分钟服药最佳。肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效,不要随意增减药量。
3.短期用药
建议短期治疗,按照治疗疗程用药,一般服用奥美拉唑(奥美)时,胃溃疡患者需要用药4~8周,十二指肠溃疡患者治疗疗程为2~4周,反流性食管炎患者一般也以4~8周为一个疗程。
4.合并用药禁忌
奥美拉唑经常会与其他药物同时使用,但是奥美拉唑会影响某些药物的吸收或代谢,要注意避免同时服用,如阿司匹林、他汀类、硝苯地平、氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、华法林、克拉霉素等等;对于合并用药较多的患者,一定要咨询专业医生正确用药。
5.定期检查
短期用药的患者要定期复查疾病状况,以此来决定是否继续用药,而对于长期用药的患者,最好也定期做好肝肾功能检查和胃镜检查。
6.用药的同时改善生活方式
在服用奥美拉唑的同时,要注意改善生活方式,合理饮食、适当锻炼、控制体重、戒烟、降低心理压力等,这些都有助于康复,从而减少用药。