糖尿病运动治疗原则

糖尿病运动治疗原则

1、小于35岁，无并发症者：运动量无须限制

2、超过35岁，长期没有运动习惯，有10年以上病史之患者，以接受运动测试及运动处方为宜;最好接受体检，以查明是否有视网膜病变、肾脏病变、周边或自主神经病变等并发症。

运动前之安全血糖范围︰100~250 mg/dL

暖身及冷却︰5至10分钟，身体柔软运动或轻度有氧运动

运动类型：较理想者为︰使用大肌肉群，低阻力，低负重，高重复性，如游泳，骑单车，慢跑，快走;避免闭气用力之运动如举重，伏地挺身

运动强度：常以心率当作指标

运动频率：每周三次以上

运动时间：20至40分钟(不含暖身及冷却);时间过短不易达到运动效果;时间过长容易引起低血糖

运动的时刻：饭后60~90分钟;注射胰岛素后至少一小时

并有视网膜病变时，开始运动前应请教您的医师

背景性视网膜病变：仍可运动

增殖性视网膜病变：血压或眼压升高可能导致网膜出血或剥离

避免：会使血压上升太多的运动(收缩压不应高于170mmhg)、会造成头部反覆衝击的运动、需要弯身使头部低于腰部的运动、等长收缩运动如举重、过度剧烈的上肢运动、不要在用力或负重时闭气或吸气(吐气较好)

较适合的运动︰低强度之游泳，骑单车，或走路

下列情况应避免运动：最近有玻璃体出血;刚接受雷射治疗后

并有肾脏病变时

运动时仍应避免血压上升太高。体能比较差的病友，开始时可採分段式运动;须接受透析的患者，运动可改善糖分耐受性及胰岛素感受性。

并有神经病变时，运动应注意事项

下肢感觉较差者︰避免足部撞击性运动;穿着适当运动鞋，大小适中，可吸收衝力;穿鞋不要超过五小时;运动前及运动中检视足部。

自主神经病变患者︰运动强度不宜太激烈，最好能时时监测血糖。

并有周边血管病变时的运动

长期进行散步，游泳，骑脚踏车等运动：能减缓周边血管病变之恶化。

运动中腿部发生不适时：若可藉转移注意等方法改善，则可继续运动;疼痛加剧才暂停休息，一旦疼痛消失时应继续走。