提高儿童发热时合理用药水平,促进儿童健康成长
儿童发热是儿童医院急诊科最常见的症状之一，占儿科急诊科的50%以上。父母通常害怕孩子发烧。有些人急于让医生先帮助他们的孩子，并要求药师先给他们发药……事实上，每个父母都非常关心本文将与大家分享儿童发热的相关信息和用药知识，希望对大家有所帮助。提高儿童发热时合理用药水平，促进儿童健康成长。
什么是发热
我们常说的发热是指一些发热原使体温超过正常值的0.5℃，这是病理体温的升高，不同于我们平时运动后体温的升高。由于操作方便，我们经常选择测量腋窝温度。新生儿温度低，儿童温度高。父母在发烧开始时需要足够的注意，但不必太担心。
发烧对身体有害吗？
发热本身是身体抵抗致病原体的自然反应，是一种能促进免疫系统成熟和免疫功能增强的保护性反应。目前还没有足够的证据证明发烧对身体有害。当然，长时间过高的体温确实会损害脑细胞的正常代谢，至少41.5℃在正常情况下，儿童发烧很少达到如此高的温度。既然发热有益，为什么要积极退热？发烧可能伴有其他症状，如精神不足、抑郁、饮食困难、肌肉疼痛等，但儿童可能无法正确描述这些症状，所以我们使用解热镇痛药来缓解这些症状。
发烧会烧脑袋吗？
当身体感染某些细菌和病毒时，可能会引起脑炎、脑膜炎和其他损害神经系统的疾病，并伴有发热症状。这种疾病会损害大脑，而不是发烧。事实上，在临床上，一些代谢性疾病也可能对脑神经系统造成损害。
温度越高，病情越严重。
根据体温预测疾病的严重程度是不科学的。高温与疾病严重程度的相关性不太密切，临床上预测疾病严重程度的价值也有限。高烧并不意味着病情一定很严重，低热或暂时使用退烧药退可能有严重细菌感染的风险。研究表明，6个月以下的人体温超过39岁℃严重疾病的价值更高，3个月以下的老年人更为明显。提示年龄越小，这种预测可能更有意义(以后评估病情表会有参考)
如何处理发热
当父母发现孩子急性发烧时，他们应该控制自己的紧张，第一次给孩子最合适的治疗。首先，测量孩子的体温，记录发烧时间，初步判断孩子的发烧。如果你确定低热，你需要观察孩子的外表、精神状态，可以吃、喝、玩，充满精神，表明孩子的病情可能不严重，保持家庭空气循环，解开孩子的衣服，补充适量的水加速新陈代谢。当然，如果孩子在痛、四肢无力、情绪低落、精神不好表现，虽然体温不到38.5℃，仍考虑使用退烧药。 一旦孩子的体温超过38.5℃，为避免长期高温对儿童器官和酶活性的影响，此时需要药物降温。
关于物理冷却
温水擦浴作为药物降温的辅助手段，物理降温效果有限且短。几年前推荐物理降温，但关于5岁以下儿童是否推荐使用温水浴等物理降温存在争议。虽然用温水洗澡可以短时间降低体表温度，但也会增加孩子的寒颤、鸡皮疙瘩等不适，甚至引起儿童哭泣。不建议用温水洗澡退热，也不建议用冰水或乙醇洗澡退热。许多父母担心该怎么办，如果真的很担心，用温水毛巾擦额头、颈部或膝盖小腿。同样，退热贴也一直存在争议。
药物发热时选择
WHO对乙酰氨基酚或布洛芬只有两种退烧药可供儿童选择。
比较两种退烧药
这两种药物的安全性相对较高，推荐剂量下没有严重的不良反应。只有常见的不良反应，如胃肠道不适、大量出汗和皮疹。总的来说，现有的报道表明，布洛芬的退烧效果与对乙酰氨基酚相似。
可交替或联合使用
如何评估孩子的状况？
伴有发热的不适症状主要包括头痛、喉咙痛、肌肉酸痛等，而儿童没有足够的语言交流能力来完全描述这些症状。如何初步判断我们的父母？为了更好地评估儿童的症状，我们查阅文献并从中学习Wong-Baker 面部表情疼痛量表作为评估儿童舒适度的指标，借鉴2013年 NICE(国家卫生与临床优化研究所)指南:《5岁以下儿童发热性疾病评估与初始管理》红绿灯三色系统评估儿童严重疾病风险。
发烧只是一种表象，但我们的许多父母认为退烧是判断孩子病情的唯一标准，这实际上是一种误解。医务人员需要诊断发烧的原因，并区分轻、中度或更严重的疾病。父母需要科学地评估孩子的身体状况。过早或（或）过度使用退烧剂不仅会增加药物的副作用，还会影响疾病的诊断。
最后，儿童发烧一直是家长和儿科医务人员高度关注的症状。我希望本文的分享能对您有所帮助，提高儿童发烧时的合理用药水平，促进儿童的健康成长。