小儿腹泻 可暂停含乳糖的奶粉
上周六(8月17日)，成都市中医医院/成都中医名医馆的两位专家李蓉副主任医师、张园主治医师，分别从成人和儿童的角度、围绕当下夏秋之交的季节特点，为大家带来精彩的讲座。
小儿腹泻 吃米汤稀糊减轻胃肠负担
夏末秋初气温依然很高，湿度也很大，是小儿腹泻的高发时期，尤其是6个月~2岁的孩子，1岁以内的孩子约占50%。张园说，小儿腹泻若不及时治疗，可引起多种并发症，如营养不良、维生素缺失、微量元素缺乏和感染等。为什么孩子容易腹泻呢?张园解释，小儿胃肠道发育尚不成熟，胃酸分泌少，对进入胃内的病菌杀灭能力较弱，病菌进入胃肠道后容易发生腹泻。“同时，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物的消化，再加上小儿生长发育旺盛，需要足够的营养，因此胃肠道的负担也较重，易发生消化不良而导致腹泻。”张园说，大量、长时间使用抗生素、滥用抗生素引起的肠道菌群失调时，也容易发生肠道感染而腹泻。
腹泻分感染性和非感染性两种，前者是由细菌、病毒、寄生虫等感染导致，后者又叫单纯性消化不良腹泻，是消化功能紊乱所致。
腹泻发生后家长应该怎么做呢?张园建议，对轻度腹泻的孩子，例如无呕吐或偶见呕吐现象，不发烧、不脱水，精神状态较好，在家里吃吃中药就可以了，同时可配合肠粘膜保护剂和微生态制剂。但是如果孩子大便次数每天10次以上，呈黄绿色稀水便或蛋花样大便，并混有较多粘液和脓血，持续发热、精神不佳，呕吐频繁、口渴唇干、眼窝凹陷、尿少或无尿，则必须立即送医院救治。
“夏末秋初腹泻的患儿主要是由于饮食不当和细菌感染造成的，家长应该留取孩子的大便样本到医院进行大便常规检验，以便明确初步病因。”张园提醒，必要时还需多次化验大便以区分是细菌感染还是病毒感染，或是消化不良等。
如何护理腹泻患儿，张园医生做了详细介绍。首先就是控制饮食，减轻胃肠负担。可以暂停含乳糖的奶及奶制品(腹泻奶粉不是治疗腹泻的东西，但因其不含乳糖，可代替之前的奶粉)，可给孩子喂米汤、稀糊、面条等易消化的食品。好转后可慢慢过渡到生病前的正常饮食。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天可适当加餐一次，持续一周到两周。
其次，忌生冷和辛辣刺激的食物。张园特别提醒，水果也是生冷的食物，娃娃不宜多吃。第三，忌肥肉、奶油等高脂肪食物，因为腹泻时消化力减弱，高脂食物易导致滑肠而加重腹泻。“为防止脱水，可用500ml米汤+食用细盐1.75克(啤酒瓶盖半盖)，随时饮用，尽量多喝;也可以用25克炒米粉+食用细盐1.75克+500ml水，煮3分钟左右饮用。”对于经常腹泻的患儿，也可用淮山粉炒熟，每次3~9克，用鲜开水调成奶糕样服用，每天3～4次。
如何预防小儿腹泻
如何预防小儿腹泻呢?张园提出了六大建议：
1.提倡母乳喂养。母乳是最好的健康食品，其内含的免疫性物质对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用。母乳喂养对出生后4~6个月的小儿和娃娃的第一个夏天尤其重要，因此夏天不要断奶。
2.食具与食品的卫生。食具每天煮一次，用之前再用开水烫一下。
3.小儿腹泻很多是喂养不当造成的，辅食要慢慢添加，避免同时添加多种食品，添加单种食品也要遵从“由少到多、由稀到稠”的原则，观察大便正常后再添加。
4.小儿胃肠本身比较娇弱，患病时(如感冒、风烧、咳嗽、支气管炎等)消化功能明显减低，不大喜欢吃东西。所以应减少食用的分量。
5.气候变化要避免过冷过热。平时室内要多通风。天气降温要注意保暖，特别是肚子，太热不要出去耍，潮湿的地方不要久坐。
6.培养孩子良好的卫生习惯。饭前便后洗手。
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轻微感冒可不吃药
“夏季感冒中医又称为暑湿感冒，是夏天特有的感冒，也就是老百姓俗称的热伤风。”李蓉表示，四川盆地的地理、气候特点让大家对暑湿感冒并不陌生，但是预防却做得不够。
“空调该用的时候还是要用，气温太高中暑了不是得不偿失么?这几天成都室内温度都有三十一二度，咋个都该开空调了嘛，只是不要把温度调太低，二十七八度即可。”李蓉说，同时要经常洗手，注意个人卫生。除此之外，李蓉还总结了几条预防感冒的具体措施：
第一，注意劳逸结合。熬夜是违反生理的，严重影响健康。她建议大家的作息时间尽量与自然保持同步。
第二，常活动促进血液循环。“活动也不能过度，例如早上跑步，如果过量的话反而伤气，出点微汗最好，不要大汗淋漓。”
第三，注意补充动物蛋白。蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素都是人体必备营养成分，李蓉建议早餐可以适当增加多种动物蛋白质，例如鱼、牛奶、鸡蛋等，晚餐则可以吃素，利于肠道休息。
第四，出现轻微症状时不要乱用药。“现在很多人稍微有点感冒就吃阿莫西林、阿奇霉素、头孢，这肯定不对。人体有自身调节功能，轻微感冒不用药也能调整好。例如淋雨后有一点感冒，来一碗姜葱汤或者酸辣汤可能就好了。”
药膳预防热伤风
如何通过饮食预防暑湿感冒呢?李蓉医生推荐了以下三种药膳：
1.藿香叶汤
原料：藿香叶20克
作用：芳香化淤、醒脾开胃
水开后加入20克藿香叶，5分钟后放入少量白糖即可。
2.藿香荷叶粥
原料：藿香叶20克、荷叶10克、粳米100克
捞出藿香叶，放入100克粳米，小火煮三十分钟后即可。
3.五翠饮
熬水饮用即可。