10-22
第一:
先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
第二:
运送患者就医时,应该让孕妇平卧。如果产前检查发现有胎位不正或胎儿还没有入盆者,更应抬高孕妇的臀部。
第三:
破膜后,要保持外阴清洁,不要用盆浴的方式清洗外阴,要用消毒的卫生巾保护外阴
第四:
早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。
第五:
足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×10[9] /L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。
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