围产期心肌病什么意思

围产期心肌病什么意思?

围产期心肌病可以在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后(通常2-20周)女性，出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者称为围产期心肌病。可有心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。本病约在每1300-4000次分娩中发生1例。也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状，故也有将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。

围产期心肌病的治疗原则

1.卧床休息。

2.治疗心力衰竭。

3.预防栓塞。

4.处理心律失常。

5.免疫抑制剂。

6.忌用避孕药、禁止再次孕妊。

7.内科治疗无效的终末期病例可考虑心脏移植治疗。

围产期心肌病的护理

心理护理

对于孕妇要给予足够的精神安慰，使她们战胜恐惧，配合医生治疗并注意观察，使其产程顺利;对于产妇要鼓励患者表达主观感受，适当安排家属陪伴在其身边，给予安慰与鼓励，增强其治疗的信心，及时告知其婴儿的状况，使患者保持情绪稳定，能够安心配合治疗;经常与患者交谈，使其了解自身的身体状况，讨论其担心的问题，避免患者抑郁及过度焦虑。

绝对卧床休息，氧气吸入

对于未出现临床症状的患者，应嘱其卧床休息，间断低流量吸氧。急性期患者需要绝对卧床，对于婴儿应有专人护理，产妇不宜亲自护理，以免劳累，加重病情;护理人员应协助其进食、大小便，可采取半坐卧位，观察并记录生命体征、心率、血氧饱和度等情况;输液速度不宜过快，一般药物控制在20～30滴，m在病情稳定后，护士应使产妇了解休息及吸氧的重要性，协助孕产妇调整日常作息时间，减少因心排血量不足而导致心脏负荷过重的危险;

保证适当的营养，限制钠的摄入

孕妇要多食高蛋白、富含维生素和易消化的低盐饮食;保持大便通畅，避免因便秘造成心脏负荷加重。用利尿剂，未出现以上并发症;应用洋地黄药物时。要记录用药前后的心率与临床症状的变化，及时发现洋地黄药物中毒，及时对症处置;应用硝普钠等药物扩血管治疗时应注意血压变化，及时调整输液速度。

健康小提示

患有围生期心肌病的女性出院后采取有效的避孕措施。不宜选用口服避孕药，易造成血栓栓塞。本病患者尝试再次妊娠是严格禁止的，最好采取绝育措施。心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级者可考虑哺乳。嘱患者尽量避免情绪激动，避免劳累，积极防治上呼吸道感染。定期复查，有病情变化时及时就诊。