强的松

强的松的作用

醋酸泼尼松片(强的松)具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理如下：

1、抗炎作用

醋酸泼尼松片可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2、免疫抑制作用

醋酸泼尼松片的免疫抑制作用包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用醋酸泼尼松片，对该药及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用，真菌和病毒感染者禁用。同时患者要在医生的指导下使用该药。

使用强的松有什么注意事项

1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

2.长期服药后，停药时应逐渐减量。

3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

强的松的用法用量

针对不同人群不同疾病治疗，醋酸泼尼松片的具体用法用量有差别：

1.口服用量一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。

2.对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，醋酸泼尼松片的用法用量为每日40～60mg(8～12片)，病情稳定后逐渐减量。

3.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给醋酸泼尼松片每日20～40mg(4～8片)，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg(1片)。

4.为防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg(20片)，术后一周改为每日60mg(12片)，以后逐渐减量。

5.治疗急性白血病、恶性肿瘤时，醋酸泼尼松片的用法用量为每日口服60～80mg(12～16片)，症状缓解后减量。

强的松的副作用

俗称“水牛背、满月脸”就是使用醋酸泼尼松片(强的松)的不良反应之一，引起向心性肥胖，脂肪重分布。所以说非必要情况下最好不长期服用醋酸泼尼松片。这类药停药时也要注意停药的方法“递减停药”，否则会引起疾病反弹。

妊娠期妇女使用醋酸泼尼松片(强的松)可能会增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率出现，动物试验有致畸作用。乳母接受大剂量给药时则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

老年患者尤其是更年期后的女性使用糖皮质激素易产生高血压，发生骨质疏松等不良反应。