准妈咪，你的营养品吃对了吗？
前、中、后孕期，聪明掌握补充关键
「服用益生菌能降低宝宝过敏?」、「吃孕妇维他命再喝孕妇奶粉，补充双倍营养刚刚好?」、「补充叶酸有助胎儿脑部发育? 」……市售的五花八门营养品，把效果讲得好像真有那么一回事，然而，孕妈咪如何选择与补充，才能真的让营养一人吃、两人补?
3个孕期，营养补充关键
从怀孕初期、中期到后期，随着怀孕周数增加，孕妈咪如何配合每阶段的胎儿成长与母体需求来补充营养?不妨听听妇产科医师与营养师的专业建议。
第一孕期(1～3个月)
在怀孕初期，约6周开始出现心跳，且胎儿的各项重要器官逐渐形成，医师表示：「因此，怀孕初期是胎儿的发育的重要阶段。」这时可以多补充叶酸以助于脑神经的发育，另外，害喜的孕妈咪也可补充维他命B群来改善孕吐情形。
正常来说，怀孕初期的胚胎重量约20公克，医师建议：「此阶段的妈妈不宜增加体重，最多是0～2公斤，以免多余的养分在妈妈身上，而不是帮助胎儿发育成长。」
原则上，初期怀孕最重要的营养是叶酸与维他命B群，不过医师提醒，补充叶酸有两个标准，曾生产过神经系统异常或脑部缺损的宝宝的孕妈咪，建议叶酸每天应补充4000微克，可咨询妇产科医师并请医师开立。至于一般孕妈咪每天补充400微克即可。
通常市售的孕妇维他命其叶酸含量约400～800微克，孕妈咪有补充即达到标准。另外，医师说明：「由于叶酸是水溶性维他命，只要正常的饮食与适当补充水分，不致于造成过量问题。」
吃对营养
关于怀孕初期的营养，营养师建议：「主要会增加叶酸的摄取。而富含叶酸的食物，包括深色蔬菜，像绿花椰菜、菠菜、地瓜叶、苋菜等;柑橘类水果亦可，不过，要注意水果别食用过量以免摄取过多糖分，造成体重增加。」另外，这时期的胎儿器官正逐渐发育，可多摄取优质蛋白质的食物，例如：鸡蛋、新鲜鱼肉等;至于加工食品像香肠、火腿等尽量少吃。原则上，这时期的饮食不需要刻意增加或改变。
若有害喜状况，建议采取少量多餐的进食方式，营养师表示：「可改成每天三正餐、三点心，而且一次不要饮入太多汤汤水水以免引起恶心、呕吐。」如果早上起床觉得血糖低、出现恶心感，可吃一些全麦吐司或饼干;同时避免摄取茶、咖啡或辛辣物，尤其应避免辛辣物以免刺激肠胃、影响消化。
如果因为孕吐严重而导致体重下降，可多摄取果汁来补充水分，并视状况告知医师以评估是否开立维他命B6。
由于怀孕初期每个人的状况不同，当孕妈咪因为恶心、害喜而造成胃口不佳，医师建议：「选择自己喜欢且可以吃得下的食物。」如果担心像叶酸等营养不足，可咨询医师并开立营养品来补充。
第二孕期(4～6个月)
在第二孕期，胎儿的器官持续发展，体重亦快速增加，要多补充钙质与蛋白质。医师表示：「钙质除了能助于胎儿的骨骼发展，亦有预防妊娠高血压的作用，以及缓解孕期的抽筋不适。」至于蛋白质，无论在哪个孕期阶段皆扮演重要的营养素。因此，只要准妈妈的饮食正常不挑食，适当食用新鲜肉类、蔬果、或豆类，皆能摄取到蛋白质。
另外，营养师亦提醒：「这阶段可能会产生妊娠性贫血，而引发贫血因素与缺乏铁质、蛋白质有关，所以除了摄取足够蛋白质，亦要补充足够的铁质。」
吃对营养
对于蛋白质的摄取，建议以新鲜蛋白质为主，最好别食用汉堡等重组肉;此外，蛋白质的摄取也不宜过量，以免增加太多导致钙质流失。
至于钙质的补充，除了多喝牛奶，也可从豆干、富含钙质的蔬菜，例如：川七、芥蓝、苋菜、小白菜、红苋菜、黑甜菜、九层塔、皇冠菜等来补充。
另外，有乳糖不适症的孕妈咪由于不便饮用牛奶，可以改成豆浆，再加入黑芝麻或综合坚果以增加钙质吸收，并适量运动。
除此，这阶段应补充铁质以降低妊娠性贫血的机率，因此，可适当食用红肉的瘦肉。至于吃素的孕妇，由于人体不易吸收植物性铁质，餐后可搭配富含维生素C的水果，例如：柳橙、芭乐、奇异果、木瓜、草莓、小番茄等，来增进人体对铁的吸收。
另外，营养师特别提醒，从孕期15周开始，胎儿的味觉已逐渐成形，如果妈妈挑食，以后宝宝出生后也容易挑食，因此她建议：「从这阶段应尽量均衡饮食，每天摄取六大类食物。」
第三孕期(7个月～出生)
第三孕期是胎儿各部位器官快速发展、成熟的重要阶段，包括肺部等，约在34周趋于成熟。医师指出：「从怀孕开始，孕妇体内的血液容积逐渐增加，因身体除了造血供应自己、亦同时提供给胎儿，造成孕妇容易出现贫血状况，故应增加铁质的摄取。」
至于钙质方面，建议前、中、后孕期的每天摄取量应达1000毫克，除了助于胎儿骨头的发育、减少孕妇抽筋情况，亦可降低妊娠高血压风险。
吃对营养
第三孕期的饮食首先要控制盐分摄取，营养师解释：「通常这阶段孕妇的水肿状况较为厉害，应妥善控制盐分摄取，以免造成体内水分滞留，导致水肿情形加重。」因此，日常饮食尽量少喝汤品、避免使用酱料。
再者，由于此时的子宫增大、腹部明显隆起，易影响肠胃的吸收与消化，出现便秘问题，建议多摄取高纤蔬菜。原则上，每餐应食用3～4份蔬菜，其中一份为绿色蔬菜，以增加叶酸;另一份则可选择富含纤维的香菇;而其它两份则可自行搭配红色、黄色、或紫色的蔬菜以增加纤维质。
10 种营养品疑惑，专家正确解答!
市售的各种营养品号称对宝宝与妈妈有多项功效，不免让孕妈咪担心自己所摄取的营养是否足够?该不该额外补充，以免造成肚子里宝宝的生长发育不良……，可是，真的有需要吃这么多营养品?医师与营养师又怎么认为?
1 、叶酸有助于胎儿的神经发育?
《ANS 》YES!
叶酸有助于宝宝的脑神经发育，在怀孕初期应适量补充。医师表示：「基本上，一般孕妇建议每天补充400微克;如果曾生过神经管缺损的宝宝，则每天应补充达4000微克。」
当女性在计划怀孕时，即可咨询妇产科医师评估是否开始补充，营养师表示：「其实像绿色蔬菜皆富含叶酸，亦可多摄取。」
2、 孕妇奶粉可适度补充不足营养?
《ANS 》孕吐严重，可适当补充。
如果孕妈咪在怀孕初期孕吐严重，几乎到难以进食的地步，可适当饮用孕妇奶粉补充营养。其实孕妇奶粉主要是辅助角色，虽然添加多种营养素，然而，只要孕妇维持正常饮食，不致于营养不足;再者，若有适当补充孕妇维他命，营养应相当足够。
而且，依据临床经验，额外摄取孕妇奶粉的孕妇其体重增加会比较快，医师表示：「也许是个人体质的关系，但如果过度补充，的确易增加妈妈的体重，而不是增加胎儿的营养。 」因此，除非情况特殊，否则不建议补充。
3、补充卵磷脂可帮助宝宝的神经发育?
《ANS 》医学研究尚未有结论。
根据目前的医学研究来看，补充卵磷脂的效果尚未出现一致性结论，医师指出：「对于一些宝宝或许有所帮助，但也有人认为没有效果。」如果真的想额外补充，可于怀孕后期再服用，至于其效果主要是帮助神经发育。
对此，营养师表示：「卵磷脂可从鸡蛋或豆浆中摄取，其实不太需要再额外补充。」
4、孕妇综合维他命有助于营养均衡?
《ANS 》YES!但尽量从天然食物摄取。
现代的孕妈咪多为外食族，营养摄取也许不那么均衡，可适度补充综合维他命，不过，营养师还是建议尽可能从天然食物中摄取营养。
目前市售的孕妇维他命含有多种营养素，包括叶酸、维生素、铁质、钙质等，如果要补充，建议选择一个品牌即可，倘若选择两、三个品牌来服用，反而会有过量风险。再者，有些孕妇服用了孕妇维他命，由于其中含有铁，反而会出现便秘、胀气等副作用。
因此，医师建议：「如果孕妈咪在服用综合维他命产生不适情况，可以减量，例如：两天吃一锭。」其实台湾的孕妇鲜少发生营养不良的问题，最重要是掌握营养均衡的原则，例如：蛋白质、钙质、纤维素等应均衡摄取。
5、钙片VS柠檬酸钙，两者吸收效果有差?
《ANS 》柠檬酸钙的吸收率较高。
柠檬酸钙的吸收率确实比一般钙片来得高，相对地，价格亦较贵;而一般钙片的价格则比较便宜。因此要选择一般钙片或柠檬酸钙，营养师表示：「视个人状况而定，不过要注意的是碳酸钙易引起便秘与胀气。」
然而，即使柠檬酸钙的吸收率较好、造成胀气机率较低，但医师提醒：「钙质的吸收需倚赖维生素D来转化，因此选择钙片时要留意是否添加维生素D。」
就营养方面，足够的钙质不仅助于胎儿的骨骼发育、缓解孕妇的抽筋状况，亦能改善失眠，因此，偶尔可在晚上服用钙片或喝杯温牛奶。不过，每一餐的钙质吸收量有限，约300～350毫克，所以毋须在同一餐摄取大量的钙。不妨在早上喝杯牛奶;晚上再服用钙片，预防失眠、睡不好。
另外，若孕妇已有补充孕妇维他命，则不太需要额外服用钙片，以免重覆摄取营养，医师指出：「除非抽筋严重或出现其它不适症状，经由医师评估同意才再另外补充。」
6、鱼油助于宝宝的脑部发育?
《ANS 》YES!但要注意品质。
鱼油所含的DHA有助于胎儿的脑部神经发育，甚至有研究指出可以降低发炎与过敏机率。不过，医师提醒：「选购时应注意鱼油的品质与来源。」若品质不佳或提炼过程有问题，不仅无助于宝宝的发展，还可能对母胎产生危害。
一般人摄取的鱼油多来自于深海鱼，因深海鱼属于食物链的最上层，恐含有重金属累积的疑虑。所以若想助于宝宝脑部发育，建议孕妇摄取新鲜的小型深海鱼，像秋刀鱼、或手掌大的小鲭鱼等，即富含DHA与EPA，另外，营养师亦提醒：「孕妇、哺乳妇女以及婴幼儿，每周食用深海鱼的次数以不超过3次为宜。」
另外，有一说法为孕妈咪在怀孕后期，需多补充不饱和脂肪酸(Omega-3)保护眼睛，对此，医师分析：「虽有此说法，但由于每个人的体质与孕期状况不尽相同，所以补充的效果因人而异。」
7、益生菌能调整过敏体质、预防便秘?
ANS “YES!
益生菌的确有助于预防便秘。医师解释，怀孕时期由于腹部变大、子宫压迫的肠胃，加上荷尔蒙大量分泌造成肠胃蠕动变缓，易产生胀气情况，补充益生菌能帮助改善胀气与便秘。
营养师亦补充：「益生菌具有调整过敏体质、促进排便的功效，不过，选购时应选择有健康食品认证较妥。」另外，优酪乳也含有益生菌，孕妈咪偶尔可饮用优酪乳来代换牛奶。
8 铁锭能预防贫血?
《ANS 》YES!避免过量以免恶心、胀气。
有些孕妈咪因为有贫血状况，会服用铁锭来补充铁质，不过，铁锭会引起便秘，并刺激肠胃道而产生恶心或呕吐，建议适量摄取。营养师表示：「不妨以摄取红肉的瘦肉来补充铁质，亦更助于人体吸收。」
原则上，平常有服用孕妇维他命的孕妈咪，不需要再另外补充铁锭，以免摄取过量的铁而引起便秘或肠胃胀气。
9 啤酒酵母能促进胎儿发育和母体健康?
ANS 》主要在补充B群。
啤酒酵母主要是补充B群，营养师指出：「其实只要补充孕妇综合维他命，不用再重覆补充啤酒酵母。」
10 孕期多喝滴鸡精可以养胎?
《ANS 》YES!建议先评估饮食习惯。
虽然滴鸡精含有蛋白质等营养，然而可能在加热过程造成营养素流失或受到破坏，还是建议直接食用新鲜鸡肉，效果会较好。
目前滴鸡精的制作技术很进步，可以达到去油脂、去胆固醇的程度，加上现代人多半外食，鲜少自己熬煮鸡汤，可能无法摄取优质蛋白质，此时滴鸡精即是不错的选择。
不过，还是要评估自己的饮食习惯，例如：三餐鲜少摄取新鲜的鱼或肉，则可考虑以滴鸡精来补充。
至于补充鸡精是否有同样效果?原则上，鸡精与滴鸡精的主要营养都是蛋白质，然而鸡精的含盐量较高，建议慎选品牌。不过，无论鸡精或滴鸡精，皆应照着指示食用，不应擅自增加份量，以免食用过量不仅造成肥胖，还对肝脏、肾脏产生负担。
避免重覆补充营养品!
在孕期营养品的补充方面，其实孕妈咪若维持正常且不偏食的饮食习惯，不至于营养缺乏，此外，建议多从天然食物中摄取营养较妥，亦助于人体吸收。倘若担心营养不足而要另外补充营养品，初期以叶酸、维他命B群为主;而中、后期则主要是蛋白质、钙质与铁质。
在医师的临床经验，时常遇到孕妇带了3、4种各式营养品来咨询，他认为：「三餐正常饮食、均衡摄取六大类食物，通常营养素大致已相当足够。若要额外补充营养品，最重要是了解成分来源与制作过程，避免危害健康。」
另外，若孕妈咪有服用孕妇维他命，不需再额外补充其它营养品，以钙质摄取为例，如果平常服用孕妇维他命，再服用钙片，相当吃进了所需的2倍份量，反而增加肾脏负担。
如果孕妇对牛奶或其它食物有过敏情况，先咨询医师、并由营养师来建议补充品。另外，营养师提醒：「如果因为外食的关系，平常能摄取的蔬菜量不多，可询问妇产科医师是否应额外补充叶酸。」
原则上，若孕妈咪的营养摄取均衡，不一定要额外补充营养品。再者，目前市售的营养补充品其研究根据多为动物实验，医师指出：「从医学角度而言，属于辅助食品。」建议尽量从天然食物包括鱼类、肉类、蔬果中摄取，对人体亦不致于产生太大的副作用。
而且，若因过量补充营养品而出现早产或高危险妊娠情况，对于孕妇与胎儿的健康影响更大。尤其孕妇在怀孕前有高血压、糖尿病，反而要更花心思着重于血糖、血压、与体重的控制。
其实，怀孕阶段主要是掌握正常饮食、定期产检，以追踪、了解宝宝的生长结构、体重、与羊水量等，当胎儿以正常的生长曲线在发育，营养品仅是扮演辅助效果。