有关小儿感冒的问题,这里基本都有了
感冒基本是伴随宝宝从出生到长大的每一个季节。引起感冒的原因有很多,感冒治疗不当,也会引发其他的很多疾病。
所以,蛋壳君整理编辑了来自和睦家药师冀连梅的有关感冒的一些问答,希望可以对爸爸妈妈有所帮助。
Q:宝宝感冒是不是分好多种呢,现在冬天一换衣服就受凉了,然后就流鼻涕,有时衣服穿多了出汗也会感冒。这是为什么呢?平时又应该注意哪些呢?
A:感冒分普通感冒和流行性感冒(简称“流感”)。引起普通感冒的病毒有很多种,其中以鼻病毒最常见(30%~50%),其次为冠状病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等;引起流感的病毒主要有两种类型——甲型和乙型。根据病毒表面蛋白种类的不同,甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型,如H1N1,H7N9等。孩子出汗时,毛细血管扩张,汗毛孔处于开放状态,为了将体内的热量释放出来,若换衣服时受到冷风刺激(如穿堂风),汗毛孔没有及时关闭,仍然持续开放,向外散热,而毛细血管却遇冷收缩,血流减少,使得宝宝的体温调节与血液循环失衡,抵御病毒的能力就会下降,致使孩子感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物,避免穿太多出汗太多,同时避免出汗后吹风。
Q:宝宝23个月,怎么分辨是热感冒还是流行性感冒,还是冻感冒啊,每一种感冒不同需要怎么样护理呢?
A:风寒感冒和风热感冒的说法是中医对感冒的区分,西医没有这样的说法。西医将感冒分为两种:普通感冒和流行性感冒。普通感冒症状以流鼻涕、鼻塞这类的卡他症状为主;流行性感冒症状是浑身酸痛的症状和发高烧的症状比较严重。这是因为引起流行性感冒的病毒毒力一般比较强,产生的并发症通常也比较严重,如病毒性心肌炎等严重并发症。尽管两种类型感冒的诊断和表现的症状不尽相同,但护理手段是大同小异的。
Q:宝宝15个月还小,感冒不能时常吃药和打针。在家庭日常护理中,细菌性感冒和病毒性感冒又什么需要注意区别的吗?
A:即使是大一点儿的宝宝,感冒时我们也不主张时常吃药和打针,护理得好可以不用药自愈。现代医学里没有“细菌性感冒”这样的诊断用语。感冒就是病毒引起的急性上呼吸道感染,随着病程的进展,有少部分体质弱的患者可能会继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时,患者已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染,要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素,需要足剂量足疗程地规范使用,不能随意增减药量,更不能随意停药。
Q:有同事说,宝宝感冒一定有炎症,吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药,这种说法对吗?
A:不对。通常人们误以为抗生素就是消炎药,事实上抗生素是抗菌类药物,只对细菌感染引起的炎症有作用,对病毒引起的炎症无效。而感冒90%以上是病毒感染引起的疾病,常常会自愈,只有感冒合并或者继发细菌感染时,才需要吃抗生素,即老百姓俗称的消炎药。由于小儿脏腑娇嫩,病情变化快,宝宝感冒家长不能轻视,要细心观察病情变化,一旦症状加重或出现其他并发症,须及时去看医生明确诊断。
Q:人们常说输液治疗感冒好得快,对吗?
A: 不对。儿童感冒用药原则要遵循能不用药不用药,能少用药就不多用,能口服就不肌注,能肌注就不输液的用药原则。因此提醒广大家长不要迷信输液,输液不仅会增加宝宝痛苦,而且还有发生严重过敏以及输液反应的风险,此外,输液室患儿数量较多,患儿间容易发生交叉感染。普通感冒发烧不应该滥用输液,输液不过是暂时控制了发烧的症状,并不能把普通感冒病毒从身体里清除出去。
Q:宝宝11个月了,最近经常咳嗽反反复复,嗓子总是呼哧呼哧的,经常会感冒,请问医生应该如何处理,平时又该注意哪些地方呢?
A:如果看医生确诊宝宝的反复咳嗽是由于反复感冒造成的,可以通过多喝水、多休息,调节居室内温湿度等手段护理宝宝。应对宝宝反复感冒,一分预防胜过十分治疗。感冒是会传染的疾病,可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品感染上,所以在感冒流行季节,家长要少带宝宝去公共场所,以避免交叉感染;同时,家长要给宝宝勤洗手,一岁以内的宝宝喜欢吃手,常常是因为处于口欲期,通过吃手认知世界以及满足自我安慰,不需要刻意纠正,但要注意把手洗干净,以避免感冒病毒通过宝宝吃手感染上。还有,家长们也要注意自身个人卫生,从外面下班回到家里,要先换掉外面的衣服,漱漱口,清洁一下鼻腔,洗净手,然后再抱宝宝。
Q:宝宝由感冒引起的病毒性结膜炎怎么护理?宝宝感冒好了以后他会自然好吗?结膜炎严重不严重,需要怎么护理和注意什么?
A:由感冒引起的病毒性结膜炎是自限性的,通常病程持续1-2周左右可以自愈,症状轻的话不用药物治疗,眼睛红、肿、痒症状严重的两岁以上宝宝,可以选择含抗过敏成分和减充血成分的滴眼液如那素达缓解症状,但这类药不会缩短病程,只是缓解不舒服的症状。护理时要知道病毒性结膜炎具有传染性,可以接触传染和由污染物传播。为避免交叉感染,宝宝要注意隔离,不能到公共场所去,以免传染他人。此时宝宝自身抵抗力也低,容易合并感染其他疾病,故宝宝应注意休息,清淡饮食。宝宝在接触自己的眼睛或鼻腔分泌物后要彻底洗手。
Q:听说中药没有不良反应,我给宝宝喂中药可以吗? A:许多家长有这样的认识误区,认为中药效果好,而且没有不良反应,可以放心服用。因此在孩子感冒后,有的家长便按照上一次感冒的药方,自行去中药房照方抓药;或者选择在家中常备一些治疗感冒的小中药来服用。事实上,中药也是药,是药三分毒,任何一种药都有不良反应。 Q:感冒引起的咳嗽是不是很容易转肺炎?孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎?
A:宝宝咳嗽,家长们最大的担心就是怕转成肺炎,这是对咳嗽的认识误区。我们常说,咳嗽不是一种疾病,而是一种症状,在这个症状背后,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒,比如哮喘,比如肺炎,等等。肺炎只是引起咳嗽的其中一个病因。感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段,帮助清除呼吸道的分泌物,反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病,所以国外有这样的一句话来形容咳嗽的积极意义,即“咳嗽是肺的看门狗”。如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重,有可能继发肺部感染。肺炎的典型症状包括持续高烧不退(39度以上),伴出汗和冷战;持续咳嗽,咳嗽加深、加重,或者为成串剧烈咳嗽;呼吸明显增快,以致呼吸困难;有“喘憋”,以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周青紫等。出现上述症状应立刻就医,由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素。
Q:宝宝感冒后的咳嗽影响到了日常的生活时,该如何用药呢?
A: 拍背助痰咳出。对于轻微的咳嗽,家长可以用空掌多给宝宝拍背,有助于排痰,小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,可尝试将头部方向的床垫抬高30°。
睡前一勺蜂蜜。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝禁用。
提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏,或者是太干燥,宝宝就咳得厉害。所以,在家里护理宝宝时,若天气好,应多开门窗通气,使屋里的空气保持清新;若天气不好,可以使用空气净化器来改善室内的空气;若空气干燥,要用加湿器增加室内湿度,使用加湿器使室内湿度保持在40%~50%,湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水,待蒸气充满浴室,把宝宝抱进去尽可能多待一些时间,让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的滋润,这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润,但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水,要使用蒸馏水。
如果是痰多引起的咳嗽,可以对症选用单一成分化痰的药,小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆,或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗,雾化的药物可以只是单纯的生理盐水,用它来保持呼吸道湿润,减少刺激引发的咳嗽,或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分氨溴索溶液,或者支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液,必要时也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要强调的是,雾化治疗的这几种药物都是处方药,需要医生根据宝宝病情在医生指导下用。特别提醒:如果宝宝感冒后咳嗽时间过长,咳嗽加深、加重,或者发展为成串剧烈咳嗽,呼吸明显增快,以致呼吸困难,有“喘憋”现象,以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等,应及时带他去医院看医生,由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症,是否需要使用抗生素。