先兆流产

08-31

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先兆流产是每个孕妈妈在孕期最怕出现的症状,是指孕妈妈在孕期出现阴道少量出血,伴随轻微腹痛等症状的一种疾病,严重者会导致流产,那么,什么是先兆流产呢?先兆流产的症状是怎样的呢??先兆流产如何保胎呢???
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什么是先兆流产?

西医认为先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。

中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”,或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后,下次受孕,仍如期而坠,或屡孕屡坠,达三次以上者,称“滑胎”。中医认为主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。

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先兆流产的病因

西医

1.染色体异常

染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示,在早期自然流产中有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常,它可传至子代,可导致流产或反复流产。

2.母体因素

(1)全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

(2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

(3)免疫功能异常。

(4)严重营养缺乏。

(5)不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。

(6)环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

(7)子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

(8)创伤 如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。

(9)情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

3.其他因素

整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。

围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。

流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中,以先兆流产最多见,发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。

从表面看流产好象是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的比率相当高。

中医

气血虚弱

平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。

肾虚

先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。

血热

孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。

外伤

跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。

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先兆流产的症状

1.腹痛

在流血出现后数小时至数周,宫腔内存有血液刺激子宫收缩。会伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。

2.剧烈的呕吐

先兆流产会出现剧烈的呕吐、不能进食的先兆流产早期症状,也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。

3.停经

大部分自然流产患者均有明显停经史。

4.阴道出血

首先出现的症状往往是阴道出血,在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带。当胚胎全部剥离排出,出血停止。历时可达4~5天至一周以上。

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先兆流产如何保胎

1.出血后需卧床休息

一旦出现出血,4~5天的安心静养是很必要的。孕妈咪需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。但也不是“绝对卧床”,适当下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上,精神容易萎靡不振。

2.生活有规律,注意个人卫生

要防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。营养方面,食物要易消化,但应注意,不要骤然改变饮食习惯,同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。

3.防寒保暖,增强免疫

发生先兆流产的女性免疫力容易低下,此时要特别注意防寒保暖,特别是在秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治,更不可自己买药吃,应先咨询医生再用药。

4.针对原因保胎

出现先兆流产后是否导致流产,常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

5.保胎不能乱用药

孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。

因此,保胎对症下药很重要。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

6.不宜保的不必强行保胎

如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。

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如何预防先兆流产

B超检查

如果出现出血或绞痛,即便医生只是初步怀疑你可能是宫外孕,你也要马上接受B超检查。如果你没有其他问题,但仍然有少量出血的症状,怀孕7周左右时,你还需要做一次B超检查。如果在7周左右的B超检查时,医生能看到宝宝的心跳,那么现在你发生流产的几率就很[1] 低了,但是如果在此之后,你仍然出血,你还需要做另一次B超检查。如果医生能看到宝宝但看不到他的心跳时,那就意味着宝宝没能存活下来。

日常护理

女性朋友在怀孕期间一定要注意充分休息好,不要做过重的体力活。怀孕期间要选择一些危险场所,尽量不要去人群多的地方,避免被感染。饮食要合理,每日保证摄取足够的营养,确保宝宝和自己身体的需求。怀孕期间性生活要有所节制,怀孕初期和怀孕晚期,尽量避免性生活。女性怀孕期间保持一个良好的心情,也是预防先兆流产的重要因素。

保胎

如果你出现了可能流产的症状,医生会让你卧床休息,来减少流产发生的几率,但是没有证据显示卧床休息会有帮助。医生也可能建议你在出血或绞痛时不要过性生活,尽管性生活不会导致流产,但当你出现这些流产症状时,最好不要过性生活。

妥当处理阴道分泌物

轻微的流血或绞痛可能会持续几个星期。这段期间你可以使用卫生巾,但不要使用卫生棉条,并在医生指导下服用对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)。如果你流产了,出血和绞痛会在你排出“妊娠产物”前加重,妊娠产物是指胎盘、胚胎或胎儿组织,它还看起来是浅灰色的,还可能夹带血块。

宫颈环扎术

如果你处于孕中期(怀孕4~6个月),而B超检查显示你的子宫颈缩短或宫颈口开大时,医生会决定你是否需要进行叫做宫颈环扎术的手术,她会缝合你的子宫颈预防流产或早产。(这是宝宝在B超检查中显示正常,而且你没有出现宫内感染的情况下进行的。)宫颈环扎术也是有风险的,而且对于你的个人情况是不是进行这项手术的最佳人选,医学界也没有达成共识。

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先兆流产的饮食注意事项

1.千万不要吃容易造成宫缩的寒性食品,如螃蟹(尤其蟹爪)

2.先兆性流产者应忌吃山楂、荸荠、桃仁、兔肉、肉桂、薏米等。

3.血热的孕妇最好不要辣椒、狗肉、蒜、酒、胡椒、咖喱、羊肉、姜等偏湿热的食品,刺激生冷、油腻的食品也应少吃大概不吃。

4.忌食不易消化的食品以免消化不良、脾胃受损,导致气血生化不敷而引起初兆流产的征象。 以是,孕期准妈妈们肯定要警惕细致了。

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健康小提示

先兆流产后要多加注意身体的调理,才能更快的恢复身体健康。发生先兆流产后,饮食要注意,不要吃辛辣生冷油腻等刺激性大的食物。先兆流产后需要多卧床休息,要严禁性生活。先兆流产后阴道检查的次数也要控制,过度的阴道检查也会对伤口造成伤害。便秘或腹泻都会对先兆流产后留下的伤口造成损伤,因此女性朋友先兆流产后饮食要多注意了。


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