宝宝发热,先别急着往医院跑
一些小白妈妈摸摸孩子额头,感觉蛮烫的,第一反应就是“是不是发热了?”因为爱子心切,所以就想尽快带着孩子去医院?
医生建议,
即使出现发热,妈妈们也需要冷静,
有条不紊地去处理:
一、判断是否需要紧急送往医院的情况
如果有以下情况,则应该尽快送往医院。
不满3个月的婴儿体温超过38℃时;
3个月以上的孩子体温超过40℃,还伴有拒绝喝水,仍表现出非常不舒服排尿少、口舌干燥,哭时眼泪少;
发热已超过72小时。
无休止的哭闹已达几小时;
极度兴奋
位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起;
颈部发硬;
出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或瘀斑;
嘴唇、舌头或指甲床发紫;
下肢运动障碍,比如瘸腿
明显呼吸困难;
如果处于发热前24小时内,并没有其他明显不适,可以先在家退热观察。因为发热24小时内血液中白细胞及分类很难反映出引起发热的原因是病毒还是细菌感染。
发热24小时后可以去医院,检查判断属于何种原因的发热。
二、测量孩子体温
用什么样的体温计?
口腔内、肛门内温度更接近体内温度。肛温测定较为准确,但不方便常规家中使用。
若测定腋温,腋窝必须形成封闭的小空间,将体温计置于小空间内才可获得准确体温。
水银体温计对于儿童来说相对不太安全呢。最为简易的方式还是建议使用耳温枪式温度计。测量前,家长轻轻向外拉直孩子的耳廓,将体温枪全部阻塞外耳道,将外耳道完全封闭,才能获得准确耳温。
孩子体温易波动
体温的升高不一定就是发热
正常人体温(腋窝温度)范围一般为36℃-37.4℃。体温超过37.5℃定为发热,俗称发热。进一步划分为:37.3℃-38℃为低度发热;38.1℃-39℃为中度发热;39.1℃~41℃为高热;超过41℃为超高热。
孩子的体温易于波动,小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后,导致肌肉产生了更多的热量,体温也会升高。一般情况下,不会升得太高,多为37.5℃-38.0℃之间,在运动结束后会很快回复到正常水平。因此若有短暂的体温波动,但全身状况良好,又没有其他异常表现,家长就不应认为孩子在发热。
二、观察并记录孩子症状
发热是儿童常见的疾病症状,一般是指体温异常升高,它并不是疾病,而是一种症状。发热是保护人体健康的卫士,当病菌(包括预防接种的疫苗在内)侵犯人体后,下丘脑的体温调节中枢会上调体温的水平,发出信号,动用免疫系统进行防御,如产生对抗细菌的抗体,增强人体白细胞内消除毒素的酶活性,增强肝脏对毒素的解毒作用。
发热时不仅体温增高,一般同时存在因疾病引起的其他异常表现,例如面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。如果需要去医院,最好向医生提供详细而准确的症状描述。
三、做好散热,保持体温
发热本身不会烧坏肺、脑等重要脏器,但会增加人体代谢,所以使人感到疲惫。
人体退热途径主要有:
皮肤90%、呼吸、尿液、排便。
如果体温超过37.5℃还没有达到38.5℃,可以在多喝水、奶等液体的基础上,采用温湿敷或温水浴。有人喜欢用冰袋、酒精擦浴,并不建议作为家庭退热建议方法使用,因为这两种方法只带走局部皮肤热量,退热效果有限。
尽可能鼓励孩子多喝水、多排尿、多排便。虽然发热时,孩子进食少不会有多少大便,其实,肠道本身还有分泌功能,代谢产物或毒素会积于肠道内,尽快排出利于散热,也利于疾病好转。
【钻进被窝捂汗科学吗?】
有人认为服用退热剂后捂被子,通过大汗淋漓来退热。其实,大汗时体内水分和电解质会通过皮肤大量丢失,成人体内储备较多,大汗之后只是感到口渴,而婴幼儿则可能导致脱水,而影响大脑和心脏,可能比发热还严重。
四、恰当用药
如果测量体表温度超过38.5℃,口温或肛温超过39℃需要服用退热药物(体内温度高于体表温度)。常用退热药物有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,医生建议,最好使用儿童制剂,另外因为每个宝宝对药物存在个体差异,建议检测一下药物基因组信息,可以了解宝宝身体对这些药物的代谢利用能力,从而选择更适合的药物(更有效毒副作用更小)。
不要滥用抗生素。抗生素主要是针对细菌和一些特别微生物,如支原体,并没有杀灭病毒的功效,甚至有时候反而会导致肠道菌群失调,增加病痛。用药前,建议进行血常规检查,再判断是否使用抗生素药物。