前置胎盘和胎盘早剥的区别

前置胎盘和胎盘早剥的区别：子宫的表现不同

前置胎盘：子宫软，无压痛，大小与孕周相符。

胎盘早剥：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。

前置胎盘和胎盘早剥的区别：引发的并发症不同

胎盘前置：常见的并发症有产后出血和产后感染。

1、产后出血：分娩后由于子宫下段肌组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

2、产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌容易从阴道侵入胎盘剥离面，多数产妇贫血、体质虚弱，容易发生感染。

胎盘早剥：常见的并发症有DIC、产后出血和AFR。

1、DIC与凝血功能障碍：重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。

2、产后出血：胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。

3、急性肾功能衰竭(AFR)：重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

前置胎盘和胎盘早剥的区别：治疗方法不同

前置胎盘治疗要点：制止出血，纠正贫血，防止感染。

1、期待疗法：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重<2300g。

2、终止妊娠：反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克者。

胎盘早剥治疗要点：纠正休克，及时终止妊娠。

具体如下：

一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。

一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时终止妊娠。其中以显性出血为主的准妈妈采取阴道分娩，重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者应采取剖宫产分娩。

前置胎盘和胎盘早剥的区别图表