坐骨神经痛是怎么引起的
常见引发坐骨神经痛的塬因,常与脊柱的病变有关,例如:
1、 椎间盘突出:破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔裡的脊髓,导致坐骨神经受到压迫
2、骨刺:骨头煺化磨损造成的突起,压迫到坐骨神经。
3、腰椎狭窄:影响到坐骨神经通过的路径
4、腰部或臀部肌肉紧绷:肌肉紧绷也可能压迫到神经,最着名的为「梨状肌症候群」
5、椎体滑脱:脊柱往前位移,会拉扯到神经
6、脊椎肿瘤:万一长了肿瘤,当然可能会压迫到神经
7、糖尿病:这是坐骨神经痛裡少数「非压迫性」的塬因!而是由神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起。
坐骨神经痛的症状
以下是常见的坐骨神经痛症状,但并未列出所有可能的症状,若有任何疑虑,请谘询您的医师:
从腰部到臀部,再延伸到脚后侧的刺痛、灼热、麻木、肌肉疲劳或无力。通常只有单一条腿会有症状(包含整隻脚或部分的脚)。
走路、弯腰、久坐、咳嗽或打喷嚏时,症状恶化,但躺下后舒缓。
疼痛的感觉可以是轻微的疼痛、灼热、刺痛或极度疼痛。
严重的坐骨神经痛可能导致行走困难,甚至无法走路。
坐骨神经痛的治疗方法
坐骨神经痛的治疗方式取决于病因及疼痛程度,在某些情况下,不需要治疗即可康復。
不须手术的治疗包含:
在疼痛部位热敷或冰敷:症状发生的48~72小时内应该冰敷,之后则是热敷。
使用非类固醇消炎药等药物来减轻肿胀及缓解疼痛:医师可能开立口服肌肉鬆弛药物、类固醇或硬脊膜外腔类固醇药物注射(Epidual Steroid Injection)。若疼痛十分严重,可能会使用含有麻醉剂的强效药物。
医师也会建议交替进行冷热按摩,以减轻肌肉酸痛和刺痛感。要特别注意的是,所有止痛药和药物都有副作用。例如非类固醇消炎药可能导致肠胃不适、腹泻、胃溃疡、头痛、头晕、听力困难或皮疹,而肌肉鬆弛剂可引发嗜睡、头晕或皮疹。医师也可能建议搭配物理治疗,以减轻疼痛。
若上述方法均无效,且症状严重,则需进行手术切除骨刺或部分被挤压而压迫坐骨神经的椎间盘。