宫缩乏力的临床表现

胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。

胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。

但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。

原发性宫缩乏力，从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。原发性宫缩乏力是指每次持续时间短，间隔长，虽然持续进行，但未随产程的进行而增强。当宫缩时，产妇的腹部没有发硬隆起的现象出现，常无明显的腹痛感。

继发性宫缩乏力，如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。继发性宫缩乏力是指产程刚开始宫缩加剧，但是随着产程的开展，宫缩逐渐变弱，可能导致胎儿娩出速度放缓，造成产程延长或停滞。