孩子是真的便秘了吗?
宝贝正常排便状况:
◎ 新生儿
宝宝出生后第一次大便为胎便,为墨绿色粘便,2-3天后开始会转黄褐色且糊状粪便。
◎母奶宝宝
大便较稀水,次数多但每次量较少。因母奶容易消化吸收,渐渐的有些宝宝会较多天才排便一次,甚至也14天或更久才大的,只要是软便就属正常。
◎配方奶宝宝
大便属软硬,次数较母奶宝宝少且一次量较多。且大便颜色从黄至绿色都有,条状至糊状粪便都有,会因奶粉厂牌而有所不同。
◎吃副食品的宝宝
粪便形状会较还没吃副食品前明显成型,也会因喂食的食物种类而改变颜色外观,临床上这是宝贝容易便秘的第一个时间点。
◎2岁后的宝贝
这时孩子应该完全是吃一般大人的食物,所以排便状况应与一般成人相同,但常常宅在家里的宝贝或是仍未适应幼稚园生活的宝贝,都是常常出现便秘问题的两大族群。
便秘的定义:
成人便秘在医学上以一周次数少于三次来定义。但对于宝宝较无明确定义,一般认为宝宝便秘除了排便次数之外,主要会观察排便性质,太硬或太稀都不好。
像是只喝母奶的宝宝偶尔会有很多天才排便,但大便时不哭不闹且是软便则不算是便秘。有些孩子不论几天排便一次,但常常大便时哭闹,需很费力挤也不一定上的出来,且大便很干硬,甚至带血丝,就属便秘。
孩子便秘可能的原因
宝贝便秘原因常常与宝宝饮食习惯及本身的肠胃蠕动有关,常见原因如下:(排除疾病造成原因)
1.母奶奶量不足,哺喂完宝宝还是啼哭,体重不足且排尿和排便次数减少。
2.奶粉冲泡太浓或太淡,没依照指示冲泡。
3.过度依赖配方奶,配方奶的铁含量通常较高,会让宝贝容易便秘,尽管配方奶通常会添加许多益生菌等,但对某些体质的孩子而言,效果未必佳。
4.已吃辅食的宝宝,随著辅食次数和份量增加,无适时的补充水分,记得,光靠喝配方奶补充水分是不行的。
5.一岁以上较大宝宝,进食食物的种类过于局限和偏食,如蛋白质食物过多、铁含量高或中医认为燥热或较补的食物摄取过多、纤维质食物不吃等。(排便需要三大要素,运动、纤维和水分,食物若打得太烂,纤维的含量就会不足,过度去除油脂,也会让肠胃蠕动较不顺畅)
6.从小食量就很小且长期吃不好的孩子。
7.活动运动量不足,因此肠胃蠕动不佳,这是一两岁以上孩子最常见的便秘原因之一。
8.1岁以上的孩子无养成喝水习惯,特别是夏日活动量较大时,流汗较多却无适时补充水分。
9.较大的孩子无定时的排便习惯,或因不喜欢厕所味道而害怕上厕所,也或者是爱玩及环境适应不良等情形,造成错过便意而容易产生便秘问题,这是三四岁以上孩子最常见的原因。
10. 孩子感冒服用药物时,药物中的可待因会影响肠胃蠕动,通常药品的副作用上会注明。
如何改善孩子便秘问题
排除有特殊疾病的宝宝,如巨大结肠症、肌肉张力异常等,一般宝宝便秘问题往往和饮食、运动息息相关,也因此想要改善方式就要从饮食和运动两方面来下手,当这些都确实无效时,才需考虑用药,软便剂通常只是用急性期,用久了就没有效果了。
提供以下几个方法让宝宝远离便秘,肠胃健康的好方法:
1、如果可以为母奶就请尽量喂,孩子比较不易便秘。
2、配方奶宝宝,请依照奶粉标准冲泡比例来冲泡,不要为了想给宝宝多点营养而把奶粉冲泡太浓。
3、4~6个月的宝宝就可开始喂食辅食,特别是配方奶宝宝。若妈妈担心宝宝过敏,则在食物种类上谨慎选择即可避免。
4、遇上容易便秘的宝宝,可帮您的宝宝每日提供腹部按摩,以顺时钟方向按压,一方面可改善便秘也同时改善胀气。另外若小宝宝有三天没有排便,且宝宝有便意却不敢排便时,可以用棉花棒抹凡士林轻轻刺激在肛门口也有帮助。
5、7个月以上已经吃一阵子辅食的宝宝,请逐渐将辅食的次数增加到每日到2餐,慢慢将喝奶次数减少(特别是配方奶宝宝)。妈妈们要了解,高蛋白质、高铁的食物较容易造成粪便较硬或便秘(如牛奶和肉类),而高纤维质、醣类与碳水化合物的食物可促进肠胃蠕动,使粪便较软。
◎ 辅食里一定要有蔬菜泥(至少20克)和水果泥才可避免便秘,且种类应该多元。很多长辈的观念认为孩子不要吃中医上属于较寒性的蔬果,因此都一直给予孩子较燥热的蔬果,例如葡萄、樱桃等,这反而会让孩子容易便秘,另外苹果泥、生香蕉、芭乐对也容易让孩子便秘。
◎ 纤维质高的水果包括柳丁、木瓜、水梨、葡萄、李子、桃子等等,另外奇异果、火龙果、百香果等的子都算是非水溶性纤维,对排便也相当有帮助。
◎用糙米熬煮副食品,除了提供纤维素,糙米中有许多益生质,这可是比吃再多的益生菌都有效。
◎妈妈们也不用过于害怕肉类(肉泥)会造成便秘,还是要适时给予,因为肉类的脂质亦可帮助肠胃蠕动,所以高汤油脂不要滤得太干淨,也可以额外补充油脂,例如麻油、橄榄油、亚麻仁籽油等。
6、吃辅食后,记得要给孩子额外补充水分,除了避免便秘,同时可开始养成喝水习惯。有许多孩子不喜欢喝白开水,只喜欢喝甜的饮料,因此建议7-8月宝宝可开始使用吸管水杯练习喝水,同时养成喝白开水好习惯(一天至少60~120cc)。
7、从婴儿时期就应该养成孩子不偏食习惯,特别是蔬菜。辅食里就可把蔬菜剁碎煮进高汤或粥里,让孩子对于蔬菜的触感和嗅味觉能不排斥。更大的孩子,则可变化烹调方式让孩子喜欢吃蔬菜。
8、一岁以上的孩子,辅食的浓稠程度需视孩子的咀嚼能力来调整
◎太干或食物颗粒过大的辅食,当孩子咀嚼能力不佳时,也容易造成消化便秘问题。
◎打得太烂也会使纤维被破坏太多!
◎可提供蔬菜汤等汤品或者新鲜果汁、甚至蜂蜜水,一起加入饮食,增加水分补充减少便秘。
◎另外全麦麵包、糙米饭、高纤饼干都富含益生质,可多吃。
◎愿意吃水果的孩子就多吃,尽量别都打成汁,这样纤维含量就会变少。
◎记得蔬果一定要足量,高纤蔬果推荐如下。
◎ 油脂记得要适时补充。
9、全家一起与孩子养成运动习惯,帮助肠胃蠕动更健康,一两岁的孩子每天至少都应该有大肢体的活动(例如追逐跑跳)一到两小时,千万别老是和孩子宅在家里。
10、养成排便习惯相当重要,记得让较大的孩子定时如厕,例如吃饭后,另外早上一起床喝一杯温水对排便也很有帮助。