“宝宝六个月去体检，医生说开骨密度和微量元素检查 ，我因看了科普说没有意义。就说不做 。医生生气的说，你这也不做那也不做那来医院干嘛”。
近日微博上一条关于医生判断宝宝缺钙的微博，引起了许多妈妈吐槽，既有六个月没长牙就是缺钙，也有骨密度检测不合格而被缺钙的也不在少数，最后在医生的劝告之下被强行开了一堆钙片。那这些所谓的缺钙表现到底是不是真的呢？
骨密度与微量元素检测
骨密度检测是许多妈妈带娃体检的必做项目之一，然而事实上，这项体检主要适用于60岁以上有骨质疏松症状的老年人和有明显骨骼病症的人，3岁以上的婴儿做这项检测意义不大。首先宝宝和成人骨骼密度不同，宝宝密度低并不代表就真缺钙，而恰恰是宝宝成长较快，骨骼迅速拉长增粗，此时钙质在骨骼内的密度自然较低，而且骨骼成长速度时快时慢，骨密度处在不断变化之中，单纯的骨密度检测自然失去了意义。广州医科大学曾对0～6月龄婴儿生长发育速率与骨密度之间的关系做过研究，结果显示， 孕期和婴儿期维生素制剂和钙剂的使用情况及喂养方式与骨密度测量值无相关性。
而至于微量元素检测，国内育儿专家张思莱说过，目前关于宝宝的微量元素检测和宝宝体内是否缺少相关元素并无真正关联，并不能作为用药的依据。
肋外翻、腿型
看到宝宝肋外翻，许多新手妈妈不禁担心是不是缺钙，和佝偻病有关，其实不然，肋外翻无非是一些偏瘦宝宝的正常生理现象或者肋骨发育畸形，根本和缺钙没有关联。而佝偻病的病症中也根本找不到肋外翻的一丝痕迹。至于宝宝的腿型，也不用太担心。因此多数宝宝发育到正常成人的腿型需要有一个过程，在1岁内有轻度的o型腿，随后转型为轻度的外翻腿，在7岁前基本都可以自行矫正。
（图1为佝偻病中的肋软骨沟，图2为宝宝正常的肋外翻）
出牙“晚”
一般而言，宝宝6至8个月大左右会长乳牙，但由于气候、生活水平、体质等方面的差异，出牙的时间也略有不同，有的宝宝会比较早长，也有的宝宝比较晚长。有的新手妈妈看到宝宝10个月了还没长牙就十分着急，给宝宝服用大量鱼肝油和钙片，反而容易引起维生素D中毒，得不偿失。不过如果宝宝超过1周岁还没出牙，最好请儿科或口腔科医生检查。
宝宝长得比别人慢
许多家长担心宝宝有太矮、太瘦、棒棒糖小孩（大头）的问题，怀疑是不是缺钙。但其实只要宝宝顺着自己生长曲线慢慢往上延伸，按照自己的步调成长就没什么问题。具体可以参考世卫组织公布的0-5岁儿童生长曲线图。
Tips补充维生素D才是王道
维生素D的重要性从佝偻病的全称就可以看出：维生素D缺乏性佝偻病。它对身体促进钙的吸收有十分重要意义。美国儿科学会建议1岁以下的宝宝每天摄入400IU维生素D。由于配方奶基本含有维生素D，所以主要针对母乳宝宝需要特别补充。关于补充方式，由于夏天阳光强烈，宝宝本身皮肤也十分稚嫩，并不适合通过阳光来补充维生素D，最好使用口服方式。
参考资料：
《509名婴儿生长发育速度对骨密度的影响》 中国妇幼保健；
《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》 全国佝偻病防治科研协作组、中国优生科学协会小儿营养专业委员会。
