小儿病毒性心肌炎是怎么回事

病因

1、原因：

多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠道病毒最常见。其他为柯萨奇病毒B（1-6型）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

2、具体分析：

现在这几年的患儿人群显示出腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因，病毒可以通过两种方式对心脏产生危害，一种是病毒进入机体后，随血流到达心脏直接进入心肌细胞；另一种是病毒进入人体后诱使自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到严重的伤害。

病毒感染后心肌细胞表面有被病毒改变的心肌抗原，由于T淋巴细胞能识别这种抗原、使受染心肌细胞溶解引起炎症的出现，也就出现后期患儿那些常见的症状，所以该病的出现主要就是病毒的感染引起。

3、温馨提示：

一般来说患儿需要注意平时的饮食卫生和增强免疫力是可以有效的预防这种疾病。

发病机制

病毒感染是心肌炎的重要原因，其中以柯萨奇B1～B5型最常见；其次有柯萨奇A4、A16型；埃可病毒9、11、22病毒感染，是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。发病机制目前研究主要集中两个方面：

1、免疫机制：

美国和日本一些学者研究证实、病毒性心肌炎细胞免疫起主导作用，病毒的局部作用次之。受亲心脏性柯萨奇B病毒感染后，脾脏受刺激可产生自家反应性、溶细胞性T淋巴细胞，此种细胞对作为抗原的心肌细胞有自体免疫作用，对已受感染和未受感染的心肌细胞都有溶解作用，引起广泛病变、细胞坏死严重，还可产生病毒特异性溶细胞性T淋巴细胞。病毒感染后，心肌细胞表面有被病毒改变的心肌抗原，由于T淋巴细胞能识别这种抗原、使受染心肌细胞溶解，引起炎症。以上二种T细胞都是胸腺依赖性T细胞，切除胸腺后，病毒再感染不会发生以上反应。研究还表明同样亲心脏病毒感染，不同个体产生病变程度不同，有的甚至不发生病变，可能与受染者遗传和体质有关。此外还有的学者证明除T细胞外，还有自然杀伤细胞也参与了心肌细胞的溶解。 1987年首都儿科研究所生化免疫实验室，在体外培养的小鼠心肌细胞感染柯萨奇病毒，发现病毒和T细胞损伤心肌的机制不同，病毒感染细胞后，在其中复制后释出，导致细胞自溶和感染扩散；而T细胞是杀伤心肌细胞，破坏病毒复制的场所，最后导致病毒感染的终止。本病在临床出现心脏症状时，多数受染心肌已分离不到病毒，故学者们认为心肌炎时，心肌损伤主要是T细胞介导的自体免疫机制，病毒感染是作为免疫反应的启动者。

2、自由基的研究：

氧自由基是指具有奇数电子的原子和原子团。氧是生物体内最重要的电子受体，在氧化代谢过程中，可产生多种自由基，其性质极为活跃，对组织具有很大破坏性，最常见有3种，是超氧阴离子(O2-)、过氧化氢(H2O2)、氢氧自由基(-OH)。正常心肌含有许多酶，可将其随时清除，主要是超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶、过氧化物酶等，氧自由基通过对细胞脂质、蛋白质、糖及核酸代谢的影响，使细胞膜失去完整性，结果通透性增加，亚细胞器及核中蛋白质、酶和核酸等破坏，细胞功能受损，细胞破坏，死亡。

预防措施

1、家长一定要根据气温变化来给小儿增减衣物，注意天气的变化，我们及时的去预防宝宝们的感冒，同时让宝宝们去加强身体锻炼，这样可以增强宝宝们的抗病能力。

2、对于那些上学的小朋友来说，家长一定在平时的时候一定要让自己去注意劳逸结合，让宝宝们的生活要有规律，不要让宝宝过度劳累。

3、家长在饮食要注意替宝宝们去调理，宝宝们需要合理饮食，不要让宝宝们不要暴饮暴食，尽量让宝宝们少吃那些烧、烤、煎、炸的食品。

4、在利用空闲的时候让宝宝们去运动运动，让他们锻炼身体，增强自身的抵抗力。

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