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细菌性阴道病
孕妇中细菌性阴道病发病率为6%~32%,与自然流产、胎膜早破早产、绒毛膜羊膜炎和羊水感染有关。在一般妊娠人群中,筛查和治疗细菌性阴道病不能降低早产风险,不推荐在一般妊娠人群进行筛查。对早产风险较高孕妇常规筛查和治疗细菌性阴道病可降低早产风险。对有症状的细菌性阴道病孕妇,可使用口服抗生素治疗,对无症状者不推荐。
性传播感染
妊娠合并滴虫感染增加30%的低出生体重儿或早产风险,死胎或新生儿的风险增加两倍。妊娠期沙眼衣原体感染增加早产、新生儿低出生体重和死胎的发生率,在妊娠期筛查和治疗沙眼衣原体感染有益。
牙周感染
妊娠期牙周病与早产有关,妊娠期牙周病患者感染细菌经血循环播散到胎盘、绒毛膜和胎儿,引起一过性菌血症,同时导致早产和低出生体重儿出生。
其他感染
如疟疾、肾盂肾炎、泌尿系感染、阑尾炎等均与早产有关。研究证明妊娠早期的无症状菌尿是发生早产的独立危险因素,急性肾盂肾炎通常继发于没有经过治疗的无症状性菌尿,其中有30%~50%会进展为肾盂肾炎。
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