幼儿意外受伤的处理方法

擦伤

皮肉伤是家庭最常见的意外，打破玻璃被割伤、外出骑脚踏车跌倒破皮、被尖锐物刺入皮肤等，但擦伤也是最普遍、也最容易被忽略的伤口，务必妥善处理，避免重复感染或引发蜂窝性组织炎。

处理原则

1.伤口1公分以下可自行处理。

2.伤口1公分以上，如果已看到肌肉或血管，还是要送医。如果5岁以上小孩被铁锈物刺到或野狗猫咬到，务必到医院打破伤风(5岁以下幼童五合一疫苗含破伤风)。

3.倘若孩子遇到严重擦伤、血流不止，爸妈要直接指压3~5分鐘，再用煮过的冷水清洗伤口。切记，还在流血时不能直接上药，一定要先止血，当伤口彻底清洁后，再涂上水性优碘，并用OK绷、纱布或人工皮等敷料包扎，才算完整。

迷思

1.该用双氧水吗?清洁是处理伤口最重要的步骤，被污染的血是细菌的温床，如果处理不当，可能造成发炎或蜂窝性组织炎。清洁伤口最好用煮过的冷水或生理食盐水，一般常见的双氧水浓度太强，反而会破坏伤口组织，不建议使用。

2.伤口该包扎还是透气?不包扎可能造成二次感染，且伤口在「湿润的环境下」复原力最好，人体会自动分泌组织液修复，因此，伤口一定要包扎。至于市售包扎产品琳琅满目，最常见的OK绷或纱布是经济实惠的用品，但最好每天定期换药避免感染，至于新兴流行的人工皮，它可让伤口闷住、恢复得更快，3~4天才需换一次药，但单价偏高，家长可视不同需求、準备不同的产品。如果伤口已经结痂，就不需包扎，让结痂的伤口保持通风，好得更快。

何时该送医

家长每次替孩子换药时，都要观察伤口的愈合程度，如果发现有「红肿痛」其中一种状况，可能是发炎、重复感染或蜂窝性组织炎，必须赴医院治疗。

拉扭撞伤

大家都有拉扭撞伤的经验，尤其是宝宝学走路期间，常撞得满头是包、小孩上体育课扭伤脚踝、爸妈牵孩子过马路，小孩忽然手脱臼!或盪鞦韆摔倒瘀青肿起来。爸妈有时用力抱小孩，自己也会拉伤腰部，痛得不得了。

处理原则

1.拉扭撞伤前24小时要冰敷预防肿胀、24小时后热敷促进血液循环，冰敷的关键是「受伤立刻冰」，效果才会好，如果伤口范围太大，可以冰敷36小时后再热敷。

2.一般肌肉复原需要6週的时间，完全复原更要3个月以上，小孩拉扭撞伤后就要特别注意平常的姿势，避免再次伤害。

3.至于宝宝刚学走路常跌倒，肿得满头包，医师建议，虽然撞伤第一时间要冰敷，但1岁以前的宝宝容易失温，冰敷最长不能超过5分鐘!

迷思

1.如何判断撞到尾椎?小孩如果撞伤哭着回家，爸妈要特别注意隔天是否出现脚麻或下半身痛，可能已伤到尾椎，最好到医院做彻底检查。

2.身体忽然不能动怎么办?孩子受伤都会让家长非常担心，许多爸妈带着孩子衝进急诊室，慌张的说：「怎么办，孩子手不能动了!」其实肌肉受伤或紧张时会出现暂时性没有反应，爸妈可先等半个小时，再慢慢移动受伤处，如果发现受伤处变形，就有骨折的风险，必须照X光确认，至于小孩手脱臼、不能动，也要到医院检查是否伴随骨折，并且让医师给予复位。

3.怎么判断脑震盪?何时送医?宝宝跌倒摔跤不一定会造成脑震盪，一般视高度与位置而定，高度在1公尺内，爸妈可自行观察，如果宝宝持续躁动就要送医，如果高度超过1公尺且头部先着地，就要到医疗院所做彻底检查。

烫伤

烫伤伤口无法回复，几乎都会留下疤痕，但家裡、户外有一些潜在的烫伤风险处。例如，宝宝不小心摸到煮沸的热水壶、洗澡转到红色热水区......外面饮水机的100℃热水，也常常容易烫伤孩子，甚至，走在路上也可能被刚熄火的摩托车排气管烫到。

处理原则

1.烫伤急救口诀「冲脱泡盖送」是大家耳熟能详的步骤，但许多人遇到烫伤时，第一时间紧张就乱了阵脚，反而无法降低伤害。吴芬芬说，烫伤的前几分鐘是「黄金处理时间」，处理得当可快速痊愈，处理不当会引发更多问题。

2.小孩不幸被烫伤，切记要「冲冷水、冰块加压」，家长立即用冷水冲伤口，再拿冰块压伤口20分鐘以上，因为热需要一段时间才会完全进入人体组织，所以冰块加压非常重要，务必压到伤口没有痛感，代表热已经散掉才可鬆开。家裡随时都要备有冰块或冰条，遇到紧急烫伤时才能自处。

3.如果烫伤范围不大、不深，使用冰块加压后也没有痛感，爸妈可替小孩涂厚厚一层的烫伤药膏，不要包扎，让药效彻底渗透到皮肤内。

迷思

局部烫伤起水泡要不要戳破?不建议戳破水泡，避免再次感染，但如果水泡太大或在容易破的地方(例如关节交界处)，爸妈可用消毒后的针戳破，让水引流出来，但水泡表皮不要剪掉，只需要擦上优碘、包扎即可。

何时该送医

如果烫伤范围太大，深度已经透过表皮层，父母替孩子冲水、冰块加压后，就要马上送医治疗。

噎到

小孩被异物侵入是家长最棘手的情况，但宝宝探索期会拿各种东西往嘴裡塞、把豆子挤进鼻子裡、BB弹放到耳朵、小孩学吃鱼常被鱼刺卡到，家长根本不知道该怎么拿出来。

处理原则

1.根据国外统计，九成的异物入侵发生在4岁以下幼儿，死亡率达7%。美国、新加坡法律明定5岁以下孩子不得吃整颗坚果，避免发生噎到的情况。

2.每个小孩都会经歷探索期，常把糖果、BB弹或玩具塞到嘴巴、鼻子或耳朵裡。医师说，倘若爸妈发现孩子一直抓鼻孔或耳朵，就要检查是否有东西在裡面，如果真的有，先让孩子倾斜或擤鼻子，看东西能不能掉出来，否则只能挂急诊让医师帮忙取出。

3.孩子如果不幸被异物卡到喉咙，脸色胀红变紫，1岁以下的小小孩要用「拍背法」，爸妈让宝宝向前倾斜45度，大力把东西拍出。

4.1岁以上的小孩用「哈姆立克法」，拳眼对準小孩肚脐及胸骨剑突之间，快速由内往上挤按，使横隔膜突然向上压迫肺部将异物挤出体内。爸妈平常就要熟记急救步骤，如果小孩不幸发生意外，可紧急拨打119，消防人员会快速到家中协助，或直接送医院急诊。

迷思

1.孩子噎到，家长该不该自行挖出?当小孩被异物入侵时，不建议家长自行挖出，除非家裡有相关器具、家人也熟知挖异物的技巧，否则可能会愈挖愈深!

2.鱼刺卡到要喝醋?坊间传说「喝醋」可融化鱼刺，医师说明「若直接拿鱼刺和醋来做实验」，就会发现醋不仅不会融化鱼刺，还会刺激被卡到的伤口进而导致发炎。如果不慎被鱼刺卡到，最好先吃一口饭，看鱼刺能不能跟着饭一起滑到胃裡面，如果还是不行，必须到医院请医师协助。

3.喝下不该喝的液体该怎么办?倘若孩子不慎喝下沐浴乳或洗髮精，爸妈可先让孩子漱口吐掉，如果东西已经到胃，喝牛奶有解毒的功效。如果孩子喝下清洁用品或误食乾燥剂、成药、电池等，爸妈应及时拨打120。