产后水肿的临床表现有哪些

产后水肿的临床表现一：凹陷性水肿

当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，产后女性出现皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿或显性水肿。在手指松开后，这种凹陷须数秒致1分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水，因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

处理

消除小腿水肿：

1、按摩小腿的腿肚子上的肌肉：用两手一边捏小腿的腿肚子上的肌肉一边从中间向上下按摩，不断变化按捏的肌肉，重复5次。

2、拧小腿腿肚的肌肉：像拧抹布一样左右拧小腿腿肚的肌肉，从脚踝到膝盖不断改变拧的地方，重复5次。

3、按摩小腿前面的腿骨肌肉：两手握住小腿，大拇指按住小腿前面的腿骨，从下往上按摩，重复3次。除了拇指，其它手指也要相应加大力度按摩肌肉。

4、按摩大腿肌肉：把拇指放在膝盖上面，两手握住大腿的肌肉边按压边按摩，重复5次。

产后水肿的临床表现二：隐性水肿

在出现明显凹陷性水肿之前，组织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水，只有当组织间隙液体增多使组织间液压由 -0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上时，组织间隙中的游离水才会明显增多。

处理

调整饮食改善水肿

每天都应摄取优质的蛋白质，例如家禽、家畜、肉、鱼、海鲜、贝类、蛋类、奶类及奶制品、黄豆制品(如豆浆、豆腐、豆干、素鸡、豆包、干丝)等。 这些食物以新鲜材料配合浓味的蔬菜，例如洋葱、西红柿、蒜头、茴香、芹菜、香菜、香菇、枸杞、红枣、黑枣、柠檬、醋、月桂叶等来料理，可以减少盐的使用量。如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。有水肿烦恼的准妈咪可要尽量避免哦。

产后水肿的临床表现三：尿量减少，体重增加

常见的全身性水肿有心性水肿、肝性水肿和肾性水肿，钠、水潴留是这些水肿的重要中间发病环节。因为钠、水潴留的基本机制是肾脏排钠、水减少，因而病人常表现为尿量减少、尿钠含量低(肾功能衰竭少尿期除外)，体重增加。体重增加是细胞外液容量显著增加所致。因为钠、水潴留多达几升、体重增加 10% 可能仍没有明显可见的凹陷性水肿，因此，尿量及体重是水肿较为敏感的指标，观察尿量及体重的动态变化，能反映水肿的消长情况。

处理

按摩疗法

按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。

方法

1、抓出脸颊的赘肉

涂上按摩霜之后，在颊骨的部分纵拉赘肉，并向外拉开。然后位置慢慢向下移，到鼻翼为止。一次动作约5秒，持续进行1分钟。

2、伸展鼻唇沟的皱纹，使脸部光滑

双手贴在脸颊上，着重于抚平鼻唇沟的皱纹(鼻翼的细纹)，皮肤以横向拉开。手掌由内向外推，至外围轮廓为止约2~3秒。反复进行1分钟。

产后水肿的临床表现四：分布部位有差别

不同原因所致水肿，分布部位有差别。右心功能不全所致心性水肿，最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时，先出现足踝部位水肿;仰卧位时，则水肿先在骶部出现。肝硬化所致水肿，主要表现为腹水。肾性水肿表现为晨起时眼睑浮肿，也可波及颜面部，当病情加重时，可出现全身性水肿。

处理

中医

中医理论认为，产后水肿是因为某些脏腑的功能障碍造成的，一般会涉及肺、脾和肾三脏。怀孕期准妈咪多吃少动，脏腑功能本身就被抑制，加上分娩后气血的伤损，运化水分的功能进一步下降，这时多余的水分就停留在腿部不能被代谢出去。

药方

1、玉米须白茅根薏苡仁粥：玉米须、白茅根、薏苡仁各50克。先将玉米须，白茅根煮水，煮沸约10分钟，去渣，用其汁将苡仁煲烂。

2、瓜皮苡仁粥：冬瓜皮、西瓜皮、苡仁各50克。先将瓜皮煮水，煮沸约10分钟，去渣用其汁将苡仁煲烂。

产后水肿的原因

生理性的

生理性水肿主要是由于子宫变大、影响血液循环而引起水肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，身体会出现水肿。水肿是发生在下肢，没有超过膝盖，这种水肿一般是孕期水肿遗留的问题。这种水肿是正常的，产后随着排尿和排汗的增加，水肿情况就会慢慢消失，大概在产后四周就会恢复正常。

病理性的

病理性水肿是由疾病造成。例如妊娠高血压综合征、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病。病理性水肿不仅会呈现在下肢部位，双手、脸部、腹部等都有可能发生水肿。如用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗黄等现象。如果出现全身水肿，而且持续时间很长，并且伴有食欲不振、头晕眼花、尿涩疼痛的症状，就需要到医院进行检查，需要检查心脏、肾脏、肝脏等部位是否有无疾病，以及是否出现了凝血或者静脉血栓的情况。

产后水肿怎么办

产后妈妈如果出现了水肿，除了及时咨询医生治疗外，还可以在日常生活中，通过以下这两点进行调理：

1.活动时，不要长时间保持同一个姿势，久站或者久坐都会形成水肿。休息时，适当抬高腿部，在腿部垫一个枕头或者小凳子，有利于缓解水肿。

2.通过饮食调理，少吃盐，因为吃盐过多会使体液浓度增加，让水分难以排出体外。同时也可以吃一些利水消肿的食物，比如薏仁、红豆、鲤鱼等。另外，带皮的生姜也可以祈祷消肿的作用，家人在做菜时，不妨放点带皮的生姜进去。

3.产妇及婴儿的居室应清洁明亮，安静宜人，通风透气，空气新鲜，冬天温暖，夏日清凉，温度适中。尤其夏天应慎防中暑，但同时开窗通风时，应避免对流风，产妇要避开风口，不能用电风扇或空调直吹，以防母婴受凉感冒。应避免过多亲友来客人室探望，以保证母婴休息，防止空气污浊，带人病菌。

4.正常分娩后，产妇可以洗头、洗澡(宜在分娩后3—7天开始)、刷牙(要注意用温水漱口);冬季每隔两三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，无论冬夏沐浴后均应擦干头发和身体，以免受凉。洗澡之外，应勤洗外阴;洗头、洗脚用温水不会落下产后病;指甲要常剪，以免损伤婴儿柔嫩的皮肤。

健康小提示

产后水肿虽不必控制新妈咪喝水，但是在睡前要少喝;确保食物清淡，不可太咸为要;补品不要吃太多，以免加重肾脏负担;可多食脂肪较少的肉类或鱼类。