辅食添加全方位解读，这些误解你中枪了吗？
文：花时间
图：《父母世界Parents》杂志
一、辅食添加的时间许多人认为辅食添加的时间应该在6个月以后，并搬出世界卫生组织的宣传内容来做援引。首先，这种观念就是错误的。
崔玉涛医生曾经在“辅食喂养对婴幼儿全方位的影响”主题讲座（在慢成长“下拉菜单－早教发育－育儿讲座”中查看）中特别讲过这个问题。世界卫生组织建议婴儿添加辅食的时间在６个月以后，是按照世界最低生活水平而言的，因为世卫组织不愿意漏掉全世界任何一个人。
即是说，如果你家现居非洲某个贫民窟（举例，不是整个非洲大陆都贫困的），一天的收入只有一把香蕉（真是这样，鄙人亲眼见过），甚至有可能缺乏干净水源，需要每天步行２小时去汲水的情况下，你恐怕根本没有什么适当的食物可以做成辅食的性状给孩子添加，那么必然也必须尽量延长母乳的时间。
事实上，在世界卫生组织的定义中，母乳之外的任何有营养的东西都叫辅食，也就是说配方奶粉都算辅食。如果按照这个说法去做，就算没有母乳，６个月内你都不能给孩子喂奶粉！那怎么办？请奶妈？当然不是，并不是说世界卫生组织的定义有问题，而是因为他说的不是你，他是按照世界最低生活水平来算的，在那些贫困地区可能根本买不到、买不起奶粉，而母乳不仅是最健康、最营养的食物来源，且是唯一来源。
一般来说，现在大部分中国的城镇居民生活水平早已超越世界最低线了，给孩子买盒米粉对家长来说根本不是事儿，那么就应该如崔玉涛医生所言，按照发达国家医学协会的建议：在孩子满４－６个月之间添加辅食（不早于１７周，不满于２６周）。
我在后台提问中最常遇到的情况就是，家长问“应该几个月个孩子添加辅食？”我说满“4-6个月，看发育情况”。家长会继续问“那到底是几个月？你有没有准时候？”
每当遇到这种问题，我心中就奔跑过千万草泥马：你家孩子发育什么情况，你让我给准时候，合适吗？
所谓４－６个月，说的不是四个月，也不是六个月，更不是折中干脆取五个月，而是在这个时间段中，家长要去观察孩子，看孩子是否发育到了可以接受辅食的情况，早发育到了就早添加，晚发育到了就晚添加。
什么样的孩子叫发育到了？举几个例子：
孩子看大人吃饭就馋，会吞咽口水，甚至跟着咀嚼；
孩子出牙比较早，已经有２－４颗牙；
拿勺子喂孩子的时候（你可以先用水或者很稀的米粉汤尝试），他可以用嘴唇扫干净勺子的食物，吞咽的时候不会呛到自己；
以上这些情况，有的孩子很早就表现出来了，有的孩子比较晚。拿我家孩子举例，虽然出牙很早（４个月开始吐泡泡长牙），但一直对大人吃饭无感，有时候喝水或者吞口水会呛到自己，所以我就一直没有急着添加辅食，在孩子５个半月以后，将近６个月的时候才逐渐添加的。
尊重孩子发育状况这件事，不仅是在辅食添加的初期，也会贯穿整个辅食喂养期。
我很不喜欢的一样东西就是网上的各月份食物性状表，所以一直没有给大家发过（今天应一些家长的要求，附在文后了）。因为孩子几个月、该吃什么样的食物，这个不应该是有一个死规矩的表格来告诉家长的——你的孩子发育程度如何？长了几颗牙？吞咽能力好吗？能学着用没有长牙的牙龈磨烂块状食物吗？他要是不会，你给他大块的食物，不是会卡住吗？
希望家长们能认清的一点是，喂养孩子是挺简单的一件事，不难，但并不意味着你完全照搬别人的方法套路，自己不走心。你要随时观察和留意孩子发育到什么情况，作出适当的调整，而不是别人告诉你什么就是什么。
为什么我们说辅食添加时间是４－６个月？为什么４个月以内婴儿只能吃母乳或配方奶粉，最好是母乳？因为４个月以内的婴儿肠道发育不完全，添加辅食容易引起过敏（包括配方奶粉都有可能引起过敏）。
在这里，再强调一边辅食的定义：除了奶和水以外，所有入口的东西都叫辅食。
总有家长问，可不可以给新生儿喂果汁：“怕孩子上火。”这等于是给孩子添加辅食，这句话换个说法就是：“孩子刚生下来，我能给他吃辅食吗？”——您觉得可以吗？
给孩子添加辅食的时候，妈妈吃了不过敏的东西，才能给孩子添加。已经出现过敏的孩子，如湿疹，可以不要着急添加辅食，可以６个月再加，且注意观察食物的耐受程度。不要孩子湿疹不断还非要４个月加辅食，硬要搞出过敏体质来。
形状由稀到稠、种类由少到多，这个大原则相信大家都知道了。
先说由稀到稠，米粉举例。
孩子最先接触的辅食，通常是高铁米粉（具体指导请回复004查看“婴儿米粉辅食，你给孩子吃对了吗？”）。关于米粉，家长最经常提问的就是：“一勺米粉几勺水？”
首先要纠正大家这个概念。米粉不是配方奶粉，它没有统一的浓稠标准，而是要按照你的个人需要自己去调的。你家孩子第一次吃米粉，你就多放水，稀一些，哪怕跟汤一样，让孩子去接受和适应。随着孩子慢慢长大，随着辅食的添加，你逐渐减少放水，米粉就会越来越稠，孩子会动嘴咀嚼。
然后说种类由少到多。
给孩子添加辅食的时候，一次只尝试一种新的食物，吃了以后观察三天，没有过敏反应，再继续加。
例如今天我给孩子新添加胡萝卜泥，孩子吃了以后三天没有过敏反应，我下次再给的时候，就可以尝试豌豆泥，也可以给胡萝卜＋豌豆泥，因为胡萝卜已经确定不过敏了，豌豆泥是新的。但不能给胡萝卜＋豌豆＋玉米，因为豌豆和玉米这两种都是新的，如果发生过敏情况，你不知道孩子是对哪一样过敏，就医的时候，医生也无法判断过敏原，就会延误治疗。
最后说每天添加辅食的时间。
起初添加辅食的时候，一天一顿，看家长的方便来安排。有些家长认为上午添加辅食可以在白天给孩子充足的肠胃运动时间，好消化排便。大多数孩子到了七八个月都可以一天两顿了。怎么辅食和吃奶的时间？只要记住，将辅食当做一顿正餐。
例如孩子早上６点醒来喝奶，喂养间隔是３小时，那么９点钟又该吃东西了，这时候就不要喝奶，喂辅食。如果辅食吃的够多，孩子饱了，就不喂了，下一顿是１２点。如果辅食吃的不多，辅食吃完２０分钟内，用奶给孩子补足，这叫一顿饭，然后下一顿是１２点。
不要把辅食当做零食喂孩子，不要在两餐之间把辅食喂孩子，对培养孩子吃饭的习惯不好，对肠胃也有负担。
现在全世界都在宣传母乳的好处，我冒出这么一句逆天下之大不韪，是疯了吧？
不是的。我想和大家说的是，母乳当然好，但不要迷信，多么科学的事情，一变成“迷信”，就不科学了。
在以前那篇写米粉的帖子里，我跟大家讲过，群里有个妈妈坚持纯母乳喂养女儿到三岁，孩子什么都不吃，就吃妈妈，结果到了现在生长发育一直都有问题。
这不是个例。我家小区里有个妈妈现在把孩子喂到１３个月，还不愿意给孩子添加辅食，老人急坏了，让断奶，妈妈说母乳好，不断，婆媳为这个吵。
母乳是好，是应该坚持喂，但不是说只吃母乳，不吃辅食啊！不是说４－６个月给孩子添加辅食了，妈妈就要断母乳；也不是说母乳营养无限好，妈妈就可以只给孩子喂母乳，孩子什么其他的东西都不吃了。这二者可以好好并存啊！
慢成长微信后台常收到类似这样的留言：孩子一岁了，爱吃辅食不爱吃母乳，怎么破？——大家说，一岁大的孩子，爱吃辅食，是不是好事呢？
经常有家长说，世界卫生组织建议母乳喂养到２岁。对！但世界卫生组织说过，这期间不许吃辅食了吗？更何况，像我们前文所言一样，世界卫生组织说的２岁，是按照世界最低生活水平而言的，事实上，世卫组织建议断奶时间是６至２４个月。
以上这段话，并不是鼓励大家断奶，而是解开一些误解。家长们现在对母乳的营养价值有了更高的认识，妈妈们更愿意母乳喂养，这都是好事。但家长们首先要搞清楚一点，你的孩子迟早是要长大成人的，他要长大成人，就要像大人一样正常地吃饭。母乳和辅食，都是孩子在无法摄取成人食物的时候，最佳的选择和过渡，等孩子发育到了可以吃饭的程度，就应该顺应他的发育去选择食物。
我们的建议是，家长在坚持母乳喂养的同时，在孩子满４－６个月期间，逐步添加辅食。绝不能盲目迷信母乳，认为喂母乳就可以不吃辅食。科学证明，１０个月以内不给婴儿添加辅食，未来会出现食物接受上的障碍，并会影响孩子面部肌肉发育，其主要表现就是孩子说话口吃不清——因为面部肌肉在关键的发育期未能得到咀嚼锻炼。
不知不觉写了好多，今天先说到这里，文中附上各月龄食物形状表。还是前文提过的，仅供参考，家长一定要根据自己宝宝的发育情况来做判断，不要照搬照抄。