1温馨提示:
小儿高热惊厥的表现高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外,由其他原因引起的发热超过38.5℃时的突发性惊厥,5岁以下宝宝发病率为2%~5%。其中6个月~3岁的宝宝发病率最高,男孩多于女孩,惊厥也多发生于急性上呼吸道感染,高热开始后的12小时内,一般短暂发作为数10秒之内,严重的也可达10~30分钟以上。发作后很快清醒,一次高热过程中,只出现一次惊厥。
温馨提示:并不仅仅高热会引发惊厥,也有一类为无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。
高热惊厥发作时样子有点吓人。宝宝通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴唇颜色苍白或发乌,牙关紧咬,口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫),四肢僵硬或有节律地抽动,还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。
出现小儿高热惊厥的三征兆
手脚冰凉。
高烧的时候孩子通过血液循环,产热最多的脏器是大脑和心脏,活动越多,产热越多,这个时候四肢的血液不会吸收,四肢的血管就收缩了,仅供中央大脑和心脏,四肢冰凉。这样的孩子预示着马上要高烧,这种高烧一烧都会到39度、40度,特别是在发烧初期的时候会高热惊厥,这个时候最重要。
老睡觉的孩子。
不哭不闹的孩子,孩子一哭一闹一头汗,烧就退下来了。所以,老睡觉的孩子要注意。
捂的严的孩子。
我们常常说“大人发烧了,捂一身汗,捂三层被子,捂一身汗。”但是小孩的发育系统不完善,越捂体温越高,发烧之后和外界有对流,有散热,散热散不去,高烧根本退不下来,又不会出汗,所以越捂越高。所以,高热惊厥经常发生在疾病的初期,更常见的是发生在去医院的途中或者候诊的时候发生高热惊厥。
根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。
单纯型惊厥多在4个月-4岁之间起病,高热后很快出现惊厥,惊厥持续时间在5-10min以内,惊厥发作为全身性,发作前后神经系统正常,热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数,预后良好。
复杂型惊厥持续时间超过15-30min,惊厥为全身性或局灶性,可有神经系统体征,一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。
低钙血症引起的抽搐,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。
新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
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2小儿高热惊厥的原因
小儿高热惊厥的原因细菌或病毒感染引起
宝宝高热惊厥的原因很多,往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和细菌性痢疾等。
因为孩子的身体发育还不完全,上呼吸道容易受到刺激发生感染发炎的情况,身体发炎的时候发热会起到一定的自愈作用,但是孩子不能够承受高热就会出现惊厥。
温馨提示:
1、肺炎也会引发高热惊厥,因为肺炎的时候孩子的身体会因为病毒的侵入而发烧,心肺功能也会因为这种情况受损,这个时候孩子的身体抵抗力很差,也会出现惊厥的情况。
2、肠炎也是引发高热惊厥的原因之一,因为孩子的肠胃保护能力还没有完全发育好,肠炎的时候总是会出现严重拉肚子或者是呕吐的情况,这样孩子抵抗力受损,就会发烧抑制细菌的侵入,容易出现高热惊厥。
神经系统发育欠成熟
宝宝的神经系统发育欠成熟,高热使中枢神经系统过度兴奋。
内火旺盛容易导致高热惊厥
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上,中,下焦之火),小儿经常先兆表现:口渴,口臭,口疮,咽炎,扁桃体炎,烦躁,易怒,面红目赤,食欲不振,爱哭闹,大便干燥或者便秘,小便黄赤,舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆,或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速,导致更加上火而转变成内痰,所谓“痰涎壅盛”,极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥,但也不能绝对的,即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现,遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状
遗传因素是个很重要的原因
此外高热惊厥的发生与遗传因素有关, 24%的患病宝宝家族中有高热惊厥史,4%家族中有癫痫病史。有研究提示:某些基因的异常是发生该病症的基础
很多家长害怕孩子老发烧,第一,会担心烧坏脑子,而且一旦抽风,他会觉得更紧张。为什么有些孩子会出现抽风的现象?专家称主要和三个方面有关系:
1、遗传。高热惊厥一般都也遗传,父母一方,或者爷爷奶奶,有一方有这个病,这个孩子很有可能有高热惊厥,和遗传有关系;
2、温度。高热惊厥一定是在温度非常高的时候,高热惊厥还有一个特点,一般是在发病初期,特别是温度正常上升到最高的时候抽风,如果烧到三四天,一般都没有高热惊厥。刚开始温度一升高,神经系统刺激以后引起来的。
3、年龄。一般情况下,1岁-5岁是高发阶段,1岁以下的孩子很少有高热惊厥,也有,但是1岁以下的孩子得高热惊厥一定会有一个基础病存在。
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3小儿高热惊厥怎么办
小儿高热惊厥怎么办一旦孩子有抽风反应,需采取必要的对策来救急,具体步骤如下:
1.冷敷毛巾
如果孩子在不断抽动的同时,身子也在持续发热,建议取一块干净的毛巾,蘸上凉水,敷在孩子的头上,并不断更换,持续冷敷。也可以用毛巾轻擦宝宝的全身,倘若正处于夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例调制,擦拭宝宝四肢。
2.使用筷子
当孩子在抽动时,很可能会咬破舌头,或者舌头出现后缩的情况。因此,要立即拿干净手帕包住筷子顶端,压住宝宝舌头,放在上下牙中,这样可让孩子正常呼吸。
3.掐人中
若情况愈发严重,可使用掐人中或者印堂的方法,来止住抽动。
4.勿喂食
有的妈妈看到孩子抽风,不免慌张起来,不断摇晃宝宝,并着急喂水喂药,这种做法容易使痰进入气管难以呼吸,更易引起肺炎。
5.解衣服
孩子身体大幅度抽动时,应马上把孩子平放于床上,解开他的衣服,把他的头部向着左边或右边靠着,让他能够自如呼吸。
6.立即就诊
倘若以上的五种方法,均没能起到缓解作用,建议立马把宝宝送往医院进行治疗。当然,即使得到了缓解,也要多加观察,小心提防,最好能够带孩子去医院检查一番,以免出现其他病症。
小儿高热惊厥的饮食疗法
蚕白糖水
食材:10g僵蚕,10g糖,6g蝉蜕。
制作过程:
a.将蝉蜕和僵蚕均放入锅中,加水开火煎煮。
b.烧开后,过滤掉杂质,取汁液,撒入白糖。
注意:在两次惊厥期间,给孩子喂食,如果发病较为严重,可以适当加大剂量。
功效:可以降低幼儿身体温度,压惊止抽,适合于突发性抽风。
花生紫米糊
食材:1两糯米,1斤半水,半两花生仁,半两紫米。
制作过程:
a.把糯米与紫米放入水中,冲洗,去除污垢。
b.把花生仁搁水中冲洗,再泡进清水中,8个钟头后捞出,吸除水分。
c.将食材统统放入豆浆机中,按下开关,成米糊后盛出,喂食。
注意:虽被绞碎,花生仁依然会有部分残渣,容易发生窒息,因此建议1岁以上的宝宝食用。
功效:花生虽小,其含有较多的营养元素,其中就包括高比例的亚油酸,可以帮助幼儿大脑发育,呵护脑部环境健康。
小儿高热惊厥药物疗法
小儿高热惊厥用药的前提是在采取家庭护理无效的情况下。当然也可两者配合进行,食用药物后,得常给宝宝喂水,来帮助他排汗。药物用量需严格按照医师要求,不可盲目喂食,否则会造成诸多伤害。
如若送去医院治疗,医师会首先对孩子惊厥的原因做出排查,确定具体病因后(如中毒或是缺钙),再使用相关的药物来有效处理。
小儿高热惊厥这种情况需要看医生?
宝宝第一次出现高热惊厥;
宝宝1岁之内发生高热惊厥;
直系亲属尤其是父母有高热惊厥或癫痫病史;
发作频繁的复杂性高热惊厥;
复发的高热惊厥,但发作时的表现与以往显著不同。
患儿惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
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4小儿高热惊厥的急救与处理
小儿高热惊厥的急救与处理大部分小孩发生高热惊厥预后都是好的,一般六岁以后不会发作,也不会留下神经系统后遗症。不过,这个病在第一次发作之后,大约有50%的孩子会复发,尤其是一岁内,有家族史的更易复发。大约有5%-15%患儿可能会后遗下智力低下,行为异常,癫痫等神经功能障碍。据统计,年龄越小(尤其是六个月内发作的)、发作次数越多、时间越长,对脑造成的缺氧性损害就越厉害,发生后遗症的机会就越大。
家长们因此应该了解一些急救常识,正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤,减少后遗症。应急措施包括以下三点:
(1)发作时紧急处理:当家长发现小儿抽搐时,应保持镇定,立即让小儿平卧,用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西,置于上下磨牙之间,防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头;同时把头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管,口腔有分泌物要及时清除。
(2)针灸止惊:用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。
(3)降温:解开小儿衣服,温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药,因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。
待小孩惊厥停止后,送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止,或者短时间内反复发作,表示病情可能比较严重,应在做好以上处理的同时立即送医院。
孩子高热惊厥,常见于感冒体温骤升时,多发生在6个月-4周岁阶段,平时需要预防感冒,多喝水,增强体质是根本。如果宝宝体质较差,平时可以每天给小孩小施尔康滴剂,补充各种维生素和微量元素。口服两个疗程的万适宁或使用兰菌净,提升免疫力,减少感染发生。平时注意均衡营养,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜,水果,多给孩子饮水。多让孩子参加户外运动,平时注意冷暖保护。
温馨提示:
1.不可以用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热,这些方法都是不正确的。
2.如果采取以上处理,抽搐不能平息,以致引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸心外按压,然后立即通知120(或急救车,二者选其一)送医院诊治,切勿延误。最好家长不要自行抱宝宝奔跑,如果有气管内异物吸入,将会加重窒息程度。
3.如果宝宝反复出现抽搐,要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等,以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。
5小儿高热惊厥怎么预防
小儿高热惊厥怎么预防高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的,那么怎样预防高热惊厥的发生呢?以下措施可供参考:
一、热惊厥多见于6个月至5岁小儿,约占95%,对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理,注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。
二、过高热惊厥的小儿,当患感冒或热性病初期,应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那),或采用物理降温,以防体温突然升高。
三、对既往曾有多次发作者,有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时,应到医院进一步检查,由医生决定是否需要长期服药。
四、小心照顾与看护
爸妈要小心照顾和看护小朋友,防止小朋友跌倒,头部受到损伤。在教育孩子时,万万不可随意拍打小朋友的头部。
一旦小朋友出现惊厥反应,应沉着冷静,让孩子向着左边或右边睡去,解开孩子衣服,用筷子压住舌头,以防舌头被宝宝咬破,不要大呼小叫,以防幼儿再次受到刺激。
如果是因为发烧引起,可以用含45%左右的酒精或者冷水轻擦幼儿身体,并配合医生给予的药物来配合缓解。如果毫无好转,立即带幼儿就医。
五、加强营养
在新生儿阶段的孩子,妈妈要保证奶水的高质量,自身要全面保持营养均衡,使奶水更加上乘,让孩子吸收多,成长好。对于婴幼儿以及儿童阶段的孩子,则要重视辅食上的搭配,多多加入诸如VB、钙片之类的食品,决不能让孩子受饿,保证身体的血糖和钙质的稳定。
六、经常锻炼
经常给房间开窗透气,迎接新鲜空气,还要带着孩子常常外出进行锻炼,适应各类环境,为身体拉上防线,有效抵抗各类病菌的入侵。
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6相关百科:新生儿惊厥
相关百科:新生儿惊厥新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
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