是感冒还是过敏,宝宝一直咳嗽怎么办?

05-31阅读:568大字

宝宝有一点点差错,妈妈的心都和揪着一样的疼,宝宝有时候一咳嗽以来咳得小脸都红了,喝药不管用,看病也检查不出什么原因,那么宝宝咳嗽怎么办呢?

★正确拍痰5要诀

(1)口诀是「屁股高、头低;拍两边不要拍中间;从肩胛骨下缘往肩膀方向拍」。拍痰是利用空气传导震动及重力原理将痰引流出来,所以宝宝的头颈部要放低,臀部垫高,若于床上可用棉被或枕头把臀部垫高。通常宝宝咳不出来的是肺部外侧的痰,不是大气管的痰,且为了不要伤到脊椎骨及肾脏,所以由两侧肺部下缘开始向肩膀方向拍,不要拍背部中央及更下缘的肾脏。

(2)必须在喂奶前30分钟及喂奶后2小时做,以避免宝宝吐奶。

(3)衣服不要穿太厚,只穿一件至两件薄衣物,拍痰的效果比较好。

(4)注意宝宝脸色,若有变化,先暂停并抱起清除囗鼻分泌物,等呼吸平稳改善后再拍。

(5)多补充水份,水份可以使痰液稀释,才容易排出。

5.保持身体清洁、促进舒适感

在咳嗽的急性期,孩子可能因咳到呕吐而弄脏衣物,爸妈应尽快帮宝宝换掉脏衣物,并帮宝宝清洁口腔、洗洗脸,来消除口腔及身上的异味。当宝宝合并发烧时,在退烧的时期会大量排汗,爸妈可以帮宝宝换掉湿衣物,并适当的补充水份。当宝宝合并喉咙疼痛或口腔溃疡时,尽量给予清淡流质饮食,热的、酸的、偏咸的食物会使疼痛加剧,最好避免。

6.预防传染给身边的人

咳嗽时,细菌及病毒极易以飞沫散播而传染给身边的人,家中若有其他幼童,若空间许可,最好分房睡;避免与生病的孩子作亲密的拥抱;生病的孩童或是主要照顾者应戴口罩;养成良好的卫生习惯,例如经常洗手等。这些方法都可减少相互传染的机会。

会是过敏或气喘吗?

然而在这几年,许多爸妈带久咳不愈的宝宝到儿童专科医师的门诊求诊,当专科医师和爸妈解释,孩子可能是过敏儿、甚至不排除是气喘儿时,爸妈都会很疑惑:「气喘?有那么严重吗?」

事实上,根据研究显示,有超过五成的过敏气喘儿童,每次发作时都被当成感冒治疗,而且许多过敏儿童的家长,并不知道孩子有气喘。其实在婴幼儿时期的气喘,往往不是马上用很明显的「喘」作表现,因为如果呼吸有咻咻声(wheezing)出现,甚至有伴随明显肋骨间肌肉收缩,通常都已经是较严重了!

婴幼儿时期气喘的初期症状是以反复咳嗽为表征,常会在特定的时间咳嗽,例如刚睡、刚起床,甚至是深夜咳到醒过来。还有像是吃冰就咳、闻到烟(烟)味或是其他刺激性的味道就咳嗽、运动或玩耍后就咳嗽、呼吸不顺等。

气喘会不会根治?

根据长庚医院与台北市立仁爱医院合作的调查显示,全国有180万国小学童,大约1/6是气喘儿童!以台北市为例,平均每5个国小一年级学童,就有1人曾经气喘发作,而其中56%过敏气喘儿童的家长,不知道自己的孩子曾经有气喘发作过。然而如果爸妈很小心,还是可以在早期分辨感冒和气喘:

感冒

气喘

1〜2周内会痊愈

症状持续2周以上

整日咳嗽

夜咳、清晨咳嗽

常伴随喉咙痛与发烧

通常不会发烧,可能会有胸闷

气喘会不会根治?

婴幼儿型气喘的病童父母最在意的就是──气喘会不会根治?儿童过敏气喘专科医师是可以肯定的告诉病童父母:「婴幼儿型气喘是有机会根治的!」但要注意的是引起气喘病的过敏体质是无法根治的。因为体质是父母给的,在娘胎里已经决定了!

婴幼儿型气喘的治疗重点在早期的诊断、适切的治疗,以及不要让气管反复严重的发炎,以避免产生不可逆的肺纤维化反应。因为若气喘太厉害、太久,使得呼吸系统的器官组织受了太重的「伤」,那就可能一辈子都会气喘。

防治过敏的居家5大重要事项

防治过敏甚至气喘,除了用药,另一重要的就是注意生活环境,避免暴露于过敏原之中。根据研究,台湾大部分过敏气喘的病童都是对家尘及尘螨过敏。避免的方法包括:

1.家中的家具及装饰应尽量采用简单、易清洗为宜。

2.尽量勿使用厚重地毯,减少布类家饰及玩具。

3.使用除湿机让室内(尤其是卧室)相对湿度尽量维持在65﹪以下。每隔2周应用55℃的热水洗涤被套、床套或填充绒毛玩具。

4.枕头、棉被将其在阳光下曝晒,以减少尘螨的数量。

5.家中应定期清扫,使用湿布擦拭以减少灰尘、尘螨扬起飘散于室内。

努力改善居家环境、减少接触过敏原及刺激物,可有效预防过敏症状发作,并减少药物的使用。

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