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慢性胰腺炎的症状
腹痛是慢性胰腺炎的一个主要症状。上腹痛的强度可能不同,发作时间可能持续数小时或数天。在疾病的后期,疼痛趋于常态。疼痛通常在饭后加重,坐直或前倾时减轻。
随着慢性胰腺炎的进展和分泌消化酶的细胞被破坏,腹痛可能会停止。
胰腺功能不全是慢性胰腺炎的其他主要症状。胰腺功能不全是指胰液中消化酶的数量减少。随着消化酶数量的减少,食物不能正常分解。分解不足的食物不能被充分吸收(吸收不良),患者可能会排出大量、异常恶臭的油腻粪便(脂肪泻)。粪便色浅、油腻,甚至含有脂肪小滴。有时粪便中还可以见到未被消化的肌纤维。食物吸收不充分也导致营养不良和体重减轻。
慢性胰腺炎并发症:
可形成积液,称为胰腺假性囊肿。假性囊肿可能出血或破裂,而增大的囊肿可能引起疼痛或者阻塞十二指肠或胆管。
最终,分泌 胰岛素的胰腺细胞可能会被破坏,逐渐导致糖尿病。
慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的危险增加。
急性胰腺炎症状
几乎每名急性胰腺炎患者都会出现上腹部剧烈疼痛。疼痛会渗透到约 50% 的患者背部。胆源性胰腺炎的疼痛常发作突然,并在数分钟内达到高峰。如果饮酒引起胰腺炎,通常会在几天内引起疼痛。然后不论病因如何,疼痛保持稳定且严重,具有穿透属性,可能持续数天。
咳嗽、剧烈运动和深呼吸可加剧疼痛。笔直端坐和向前倾可稍微缓解疼痛。绝大多数患者会出现恶心和呕吐,有时达到干吐的程度。即使大剂量阿片类镇痛药注射,疼痛也不能完全缓解。
急性胰腺炎患者的上腹部可能有些肿胀。出现这种肿胀的可能原因是肠内容物停止运动,导致肠腔膨胀(这种状况称为麻痹性肠梗阻)。
有些人、特别是由于饮酒发生急性胰腺炎的患者,可能除了中度至重度疼痛之外无其他症状。有些患者感到很痛苦。呈急性病容,大汗,脉快速〔每分钟 100〜140 次〕,呼吸浅而急促。如果患者出现肺部炎症、局部肺组织塌陷(肺不张)或胸腔内液体积聚(胸腔积液),则也可能会呼吸加快。上述状况可减少从空气运输氧气进入血液的可用肺组织数量,降低血氧水平。
起初,患者体温可能正常,但几小时后可升至 100°F~101°F (37.7° C~38.3° C)。血压通常较低,患者站立时容易跌倒,感觉头重脚轻。
偶尔,患者的巩膜变为黄色(黄疸)。
急性胰腺炎的并发症:
急性胰腺炎的主要并发症有
胰腺假性囊肿
坏死性胰腺炎
胰腺感染
器官衰竭
胰腺假性囊肿是指含胰酶的液体积聚在胰腺内及其周围。在有些人中,假性囊肿会自发消失。而在另一些人中,假性囊肿不会消失,还可能感染。
重度急性胰腺炎患者可能发生坏死性胰腺炎。在坏死性胰腺炎中,部分胰腺组织坏死,体液渗入腹腔,这可减少血容量,导致血压大幅下降,从而可能引起休克和器官衰竭。重症急性胰腺炎可以危及生命。
发炎的胰腺感染比较危险,尤其是患者有坏死性胰腺炎时。有时,若患者病情恶化、出现发热,特别是这发生在初始症状开始缓解之后,医生会怀疑患者受到感染。
急性胰腺炎对胰腺的损伤可使激活的酶和毒素(如细胞因子)进入血流,引起低血压和肺、肾等其他器官的损伤,从而导致器官衰竭。这种损伤可导致某些急性胰腺炎患者出现肾、肺或心脏等其他器官的衰竭,而这类衰竭可造成死亡。