宫缩乏力导致产后出血的处理原则

(1)刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法

接产者用一手放在产妇腹部宫底处，拇指在宫底前壁，其余4指在后壁，均匀而有节律地按摩宫底，可刺激子宫收缩，同时排出宫腔内积血进而加强宫缩;也可用一手握拳放置在阴道前穹窿部，并向前上方顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，压迫止血5～15分钟，子宫多能恢复正常宫缩，良好地止血。

(2)注射宫缩剂

按摩子宫的同时肌肉或静脉注射催产素、麦角新碱等;肛门内放置米索前列醇或卡孕栓等。

(3)乙醚

乙醚涂擦阴道下1/3处，刺激宫缩。

(4)宫腔内填塞无菌纱布条压迫止血

填塞时应在无菌条件下进行，从宫底部开始按顺序填满填实24小时后取出纱布条。取出前先肌肉注射催产素20单位，并用抗生素预防感染。

(5)其他

经上述方法仍不能恢复正常子宫收缩时，可考虑行子宫动脉结扎或子宫全切术。