妈妈吃什么可以让母乳多起来？
哺乳期妈妈最关心的话题之一就是如何让宝宝的口粮充足。在传统观念里会有很多下奶食物，哪些食物有利于增加乳汁分泌，哪些食物吃多了反而会回奶？
1. 孕期的乳房在悄悄变化
在孕早期乳房已经在悄悄发生变化，在雌激素、孕激素等协同作用下，乳腺管迅速增长并促进乳腺腺泡进一步发育和成熟。在孕16周末，腺小叶明显增大，腺泡数量增多，有的孕妇乳房可挤出少量黄色稀薄液体，孕28~36周，乳汁分泌前的腺泡上皮，为乳汁的分泌已经做好了准备。之所以这个时候没有分泌大量乳汁，主要还是孕期激素抑制催乳素的分泌。
2. 母乳与宝宝同步而来
很多产妇担心自己没奶给宝宝吃，其实在孕期乳房已经在准备分泌乳汁了，只是泌乳受到了抑制。当分娩以后胎盘排出以后，胎盘生乳素水平下降，孕酮水平下降，催乳素迅速释放，促进乳汁的生成而开始泌乳。宝宝出生以后，如果要实现母乳，就要建立泌乳反射。无论是顺产还是剖腹产，宝宝出生以后以后尽快让宝宝去吸吮母乳，最好在1个小时以内进行开奶，也就是所谓的“尽早开奶”。根据美国儿科学会的建议，如果能在1个小时内将宝宝放到妈妈的胸前开始喂奶，更有利于建立母乳喂养。这个时候宝宝反应灵敏、精力充沛。如果超过1个小时以后再让宝宝去找母乳吃，他可能已经打瞌睡了。如果没有让宝宝及早去寻觅乳房，那么将会给建立母乳喂养带来更大的挑战。
宝宝找到乳房以后，如果能够正确的衔接乳头，通过有力的吸吮促进催乳素分泌，在宝宝吸吮母乳过程中刺激乳头神经末梢，并将神经冲动传到腺垂体，使之产生催乳素，于是就建立了泌乳反射，有时候宝宝一哭，妈妈的母乳就喷出来了，这就是所谓的“喷乳反射”。但泌乳反射的建立，离不开宝宝的吸吮、血液中催乳素的释放，乳汁开始分泌。
正确含接的要点：宝宝嘴长得很大；下唇向外翻；舌头呈勺状环绕乳晕；面颊鼓起呈圆形；宝宝嘴上方有更多乳晕。慢而深的吸吮（这是吃到母乳的重要征象），有时突然暂停；能看到或听到吞咽。
3. 下奶食物靠谱不？
很多人都会认为有下奶食物，尤其在中国这个中西医并存的国度里。其实，并没有并明确证实有效的下奶食物。但这不代表饮食对奶水没有影响。妈妈的饮食不均衡，确实可能会影响到母乳的质量。传说中的猪脚汤、或者米酒之类的并不能当做下奶“神器”。其实，注意建立泌乳反射，只要妈妈注意饮食均衡，喝白开水也是一样的，不是靠猪蹄汤、米酒就下奶了。就算猪蹄汤下奶可能也充当了所谓的安慰剂效应。相反，不建议哺乳期妈妈摄入含有酒精的饮品包括米酒。但如果妈妈饮食不均衡，可能就会影响到母乳的质量，例如妈妈摄入β胡萝卜素或维生素A不足，会影响到母乳中维生素A的量。妈妈摄入碘不足，同样也会影响到母乳中的碘。这就提示，哺乳期妈妈要合理安排自己的饮食，必要时咨询专业营养师。
4. 如何增加奶量？
要想增加奶量，除了掌握正确的喂奶姿势，也需要充足的营养。充足的营养不是说吃的越多越好，也不是说吃的汤越多，母乳分泌的就越多。妈妈首先要放松心情，满怀信心，越是自信，喷乳反射来得就越快；适量增多水或汤的摄入，但不需要迷信喝汤就能下奶，均衡的营养对乳汁的分泌也是很有帮助的。正确的按摩乳房，有利于乳汁的排出，尤其是产后启动母乳喂养的最初的几天，但按摩需要一定方法和技巧，最好咨询专业医生或母乳咨询师，而不是胡乱的按摩。
5. 怎么判定奶水是否充足？
有的妈妈觉得自己乳房不胀，可能是奶水不足，其实不胀奶不代表一定没有奶。奶水是否充足，还需要宝宝说了算：宝宝出生以后7~10天体重应恢复到出生体重，此后体重持续增加，满月增长600克以上；母乳增加到足够每天所需时，宝宝每天至少有6次小便，尿清或微黄；宝宝吃完奶以后自己放开乳房，表情显得很满足；哺乳前乳房饱满，哺乳后乳房变软，说明宝宝吃到了母乳。
6. 那些行为会导致奶水减少呢？
有的宝妈反映她的奶水突然就没有了。确实，有些做法会导致奶水减少。不能亲喂宝宝时，每隔一定时间就要挤奶，没有时间及时挤奶，母乳分泌得不到刺激，会影响到泌乳反射，时间久了母乳可能会越来越少。因此，要保持有足够的母乳，就要放松心情，并定期排空乳房。
7. 背奶族要怎么应对奶水多少的问题？
作为上班族妈妈，产假结束以后就要面临上班，如果让宝宝能够继续母乳喂养，就要做好背奶。为了保证母乳正常分泌，就要定期挤出母乳，但需要选择一款合适的吸奶器，劣质的吸奶器不能有效的将母乳吸出来，长期会使母乳分泌减少。同时，需要每个3个小时挤一次奶，如果不能定时挤奶，也会影响到泌乳，导致母乳下降。当然，背奶族也要放松心情，如果工作过于紧张，也可能会影响到母乳量，有的妈妈上班压力过大，导致母乳越来越少。
8. 奶水要怎么保持新鲜？
挤出来的母乳最好放到专用的母乳袋里，25~37°C室温下可保存4小时，15~25°C室温可保存8小时，但注意不能保存在37°C以上的条件下。冷藏在2~4°C的冰箱可保存24小时，冰箱冷冻室保存可达3~6个月。为了让母乳能够最大限度的保鲜，对于上班族妈妈，挤出来的母乳可放到母乳袋里，然后放入冰箱或带有蓝冰的保温箱里，供宝宝第二天食用。如果挤出来的母乳需要长时间保存，则需要放到冰箱冷冻。放母乳的冷藏室或冷冻室最好不要再放其他物品，以免交叉污染。
9. 真有所谓的断奶食物吗？
除了流传着下奶食物，还流传着回奶食物，例如炒大麦、韭菜、鸽子等。其实，没有足够的证据显示存在所谓的断奶食物。如果要断奶，就要减少喂奶的次数来降低对泌乳的刺激。因此，注意合理安排哺乳期妈妈的饮食，不要靠哪个食物来断奶。
参考资料
1. 王惠珊、曹彬. 母乳喂养培训教程. 北京大学医学出版社，2012
2. 斯蒂文·谢尔弗主编，陈铭宇等译. 美国儿科学会育儿百科，第6版中文版. 北京科学技术出版社，2016